Overuse Tendinosis , Not Tendinitis

ד"ר טיטיון שלום רב ! מזה 8 חודשים אני סובל מכאבים בכתף שמאל עקב אימון יתר. פיזיוטרפיה ו-NSAID's לא הועילו. בדיקת MRI עם חומר ניגוד שבוצעה לפני חודש הדגימה כי כל הגידים המסובבים , גידי הביספס, מפרק A/C , הרצועות והבורסה הסובאקרומיאלית תקינים לחלוטין ואין עדות ל-Slap Lesion. האורטופד שלי המליץ על המשך פיזיוטרפיה עוד כחודשיים , ואם לא יהיה שיפור אז הוא ישקול את האפשרות של זריקת קורטיזון באיזור גיד הראש הקטן של הביספס (שם מוקד הכאב). שאלתי היא : האם זריקת קורטיזון יכולה להועיל במצב של TENDINOSIS (ולא TENDINITIS) ? שכן הטיפול ב-NSIAD's נכשל, ונראה לי שאני סובל מ-Tendinosis. מה המלצתך בעניין? (ראה קישור לכתבה הרלוונטית בעיניין זה http://www.physsportsmed.com/issues/2000/05_00/khan.htm) בברכת חג שמח ושנה טובה ובריאה !!! אמיר.

אמיר שלום. במצב של טנדינוזיס יש ו7יכוח גדול בספרות המקצועית אם כדאי לתת זריקת קורטיזון היכולה להפוך קרעים דגנרטיבים קטנים של הגיד לקרע גדול יותר ולמעשה להחמיר את הבעיה. הטיפול היותר מומלץ הוא טיפול ב-US וב-TENS במסגרת פיזיוטרפיה וניתן לנסות גם SHOCK WAVE THERAPY. בברכה - דר' טיטיון.