אבחון אווסקולר נקרוזיס

שלום רב הנני בן 38 בשנה האחרונה סובל מכאבים בפרקי הירכיים שלא חולפים. האורטופד העלה חשד ל AVASCULAR NECROSIS בשלב מוקדם. הציע לעשות MRI אבל בקופה לא מאשרים אלא רק צילום וסיטי. פניתי לביצוע פרטי של MRI לבדוק את זה MRI בלי גודוליניום עולה 2700 שח ועם הזרקה עולה 4700 שח האם לדעתך אפשר לאבחן אווסקולר נקרוזיס בשלב מוקדם ב MRI גם ללא הזרקת גודוליניום? אם כן אז אני אעשה MRI פרטי ואוציא 2700 שח. האם ללא הזרקת גודוליניום הבדיקה תהיה יותר מפורטת ועדיפה על סתם צילום או מיפוי? אודה על עזרתך אייל

אייל שלום. לאבחון AVN מקובל היום לבצע צילום רנטגן רגיל, בשלב מאוד ראשוני זה לא מספיק ואז נדרש מיפוי עצם או MRI ואין צורך בהזרקת גדוליניום. בד"כ ניתן להסתפק במיפוי עצם ולכן אני מבין את שיקולי קופת החולים שלך. ובמידה ואכן מחליטים שיש לך חשד גבוהה ל-AVN ומחליטים על טיפול ניתוחי אז יתכן שיש מקום לביצוע MRI. בברכה - דר' טיטיון.