פענוח תשובת mri

שלום רב., לפני כשנה שברתי קרסול ימין בעצם הפטישון, במשך השנה השבר לא התאחה ואחרי בדיקות אמרו שיתכן שהבעייה של כאב עצבי , להלן תוצאות בדיקת MRI אשמח אם תפענחו את משמעות התוצאה: (בעמידה ממושכת הכאבים חזקים). בוצעו סדרות סגיטליות T1, STIR קורונליות PD ,T1 עם דיכוי שומן ואקסיאליות T1, T2 בדיוק מתחת למלאולוס המדיאלי, מדיאלית לגידים הפלקסוריים הודגם אות נמוך גם ב-T1 וגם ב-T2 וממצא זה מתאים כנראה לפיברוזיס. הפיברוזיס מתחיל מגובה המלאולוס ומתפשט למטה דיסטלית, אך לא נראה כי הוא מערב את הספרינג-ליגמנט. הספרינג-ליגמנט עצמו נראה מעט מעובה. מאחר והממצאים מראים אות נמוך בכל הסדרות, סביר יותר להניח שהם אינם קשורים לחבלה הנוכחית. הרקמה הנ"ל מקיפה את גיד הטיביאליס האחורי גם בחלקו החיצוני, אין לראות סימנים של אי ספיקה של הגיד. הרצועה הטאלו-פיבולרית הקדמית רציפה. הגידים הפרונאלים מראים אות ועובי רגילים. גיד אכילס והפסיה הפלנטרית מראים אות ועובי רגילים. כיפת הטאלוס שמורה. הסינוס טרזי מראה אות רגיל. יש בצקת סוב-קורטיקלית קלה בלשד העצם מעל המלאולוס המדיאלי. בסיכום: תוספת רקמה רכה סביב גיד הטיביאליס האחורי ועיבוי דל הספרינג-ליגמנט. יתכן והרקמה מגיעה מהמפרק הטיביו-טאלרי. מאחר וטיבה אינו ידוע מומלץ גם לבצע סדרות לאחר הזרקת חומר ניגוד. יש לציין שהקומפלקס הנוירו-ווסקולרי בצד המדיאלי אינו מעורב בתהליך. בברכה., עמית ד.

שלום עמית, ממש לא רופאה אבל - מה שמתואר בבדיקה שהבאת כאן, הוא סוג של רקמה צלקתית המצויה בדיוק באזור הפטישון הפנימי (אני מניחה שזה אזור השבר). רקמה כזו יכול הלהיווצר לעתים כתוצאה מהגלדה של צלקת ניתוחית, אך .. מה שאומר הממצא שלך בבדיקה הוא שלא ברור טיבה של הרקמה הזו, ומה טיבה, ולכן מליצים לערוך בדיקת MRI נוספת עם חומר ניגוד, כך אפשר לברר (לעתים) את טיבה של הצלקת. גם הרצועה נראית מעוב ה- כלומר כנראה יש בה איזשהו סוג של דלקת. ייתכן שהרקמה הזו אכן לוחצת לך על העצבים שבאזור, וזה מה שעושה לך את הכאב, אבל - כאב עצבי הוא לא כאב של "עמידה ממושכת", אלא יש לו אופי מאוד ברור וייחודי, כך שאם לא תהלוננת על משהו מאוד ספציפי, אני לא יודעת להבין למה הניחו שייתכן שמדובר בעצב. בכל מקרה, כדאי לחזור לרופא, ולהמשיך את הבדיקה עם חומר ניגוד. אולי זה ישפוך אור על האופציות הטיפוליות האפשריות. בהצלחה דנה

היי דנה קודם כל תודה על תגובתך ת'אמת שעשיתי 3 ימים אחרי ה- mri הראשון עוד בדיקת mri עם חומר ניגוד ועדיין לא קיבלתי את התשובה הדבר שיותר מציק לי שכן היה לי שבר ואני באמת לא מצליח לעמוד הרבה או ללכת הרבה יש לי כאבים מטורפים. האם את יודעת מה עושים כאשר יש רקמה צלקתית ?

בינתיים אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר'טיטיון.