דלקת בגיד ובמפרקים? בכף הרגל

שלום. אני בת 33. עקב כאבים עזים בכף רגל ימין והגבלות בתנועה עד השוק, אובחנה אצלי לפני כשלושה חודשים דלקת בגיד ברגל ימין. היה בכף הרגל איזור קטן (מדיאלי) בצקתי. שיערו שמדובר בטיביאליס פוסטיריור. האבחנה הייתה קלינית , ללא בדיקות הדמיה (מלבד רנטגן שהיה תקין). קיבלתי NSAID והלכתי לטיפול של אוסטיאופת ששיחרר כל שבוע את הספאזם. עכשיו המצב כבר לא אקוטי (אין דלקת נראית לעין בכף הרגל), ואני כבר יכולה לעמוד על הרגל, אבל עדיין אני מתקשה מאוד ללכת (לא יכולה ללכת יותר מכמה דקום ביום) ולא יכולה לנהוג (לחיצה על ברייקס וגאז). הכאב מציק כל הזמן, ולעתים קרובות כבר כואב לא רק ברגל ימין אלא גם בשמאל, ולפעמים גם בגב. לעתים עוד יותר רחוקות (כמה ימים לפני מחזור) כואבות כפות הידיים ובעצם כמעט כל הגוף (סובלת מ- PMS מאז ומתמיד, עכשיו יש החמרה). חזרתי שוב לרופא. הוא אמר שכבר לא רואים דלקת. אבל מאחר שהסימפטומים עדיין לא עברו, עמדתי על כך שהפעם יעשו לו בדיקות אוביקטיביות על מנת לקבל אבחנה ברורה. באולטרסאונד ראו מים מסביב לטיביאליס אנטיריור דווקא. מקומו של הגיד תואם בדיוק נמרץ למקום בשוק שבו כואב לי. בבדיקת מיפוי עצמות ראו ריכוזי חומר ב- MTP1 בשתי כפות הרגליים, וב- MTP5 בכף רגל ימין, שכפי שרשם רופא המיפוי "תואם לתהליך דלקתי". יש לציין שבדיוק במקום זה היה לי שבר לפני כשנתיים, שהתאחה כנראה לא על הצד הטוב ביותר (כואב כאשר קר) וכן שיש לי פלטפוס מאז ומתמיד. רופא המשפחה וגם הרופא שעשה לי את האולטרסאונד המליצו ללכת לאורטופד מומחה לכף רגל. המומחה לכף רגל בדק אותי והודיע לי ש...אין לי שום בעיה אורטופדית! שאלתי מה בעניין הממצאים בבדיקות. הוא אמר שנוזל מסביב לגיד זה לא דלקת (כי הגיד לא מעובה), ושריכוזי החומר במפרקים זה סתם false positive של הבדיקה. הייתכן?? שתי בדיקות מראות ממצאים (לא חמורים אמנם, אבל גם לא תקינים), כואב לי כל הזמן ואני מתקשה ללכת, ובעצם הכל בראש שלי? זו השאלה הגדולה שמציקה לי.

גידית שלום. אכן יתכן מצב בו יש ממצאים באולטרהסאונד שאינם תואמים את הממצאים בבדיקה מה שנקרא false positive. הממצאים במיפוי כנראה לא קשורים לקליניקה שלך. עם כל זאת, כואב לך ואת מתקשה בהליכה. אל לך להתיאש. פני לחוות דעת נוספת אצל אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל, יתכן שהוא יראה משהו שלא ראה הרופא הראשון אליו פנית ואולי ימצא מזור לבעיתך או לפחות סיבה... בברכה - דר' טיטיון.