פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שאלה עבור אבא שלי בן 65 סובל בשנה האחרונה מגיהוקים הבעיה הולכת ומחמירה בצורה מאוד רצינית, במשך כל היממה גם לפני וגם אחרי האוכל. הוא נוטל תרופות קבועות להורדת לחץ דם + דילול דם + הורדת כולסטרול. מה ניתן לעשות ולמי ניתן לפנות? הבעיה מקשה עליו מאוד בתפקוד היומי. אשמח לתשובה ברורה. תודה גדולה מראש

קודם כל לרופא המשפחה, לבירור ראשוני כולל צילום חזה ובדיקות דם. אם אין ממצא רצוי לפנות לרופא גסטרו.

שלום רב, לפני כשנה וחודשיים החלו בעיות הגסטרו אצלי. אני בת 39. התחיל מהליקובקטר- קבלתי טיפול אנטיביוטי לפני כשנה. מאז הסימפטומים החריפו. עשיתי גסטרוסקופיה- בה נמצא גסטריטיס, דלקת בושט (מביופסיה שנלקחה), וחשד לבארט. לא נמצא הליקובקטר. כמו כן עשיתי מנומטריה- נמצא תנועתיות נמוכה בושט. ניטור חומצה טרם עשיתי. אני נוטלת מזה שנה סותרי חומצה. עדיין סובלת מבחילות, גיהוקים, וחוסר נוחות תמידי סביב אוכל בעקבות המצב. יש לציין שאני רזה ושומרת על כל כללי התזונה של ריפלוקס בצורה מאוד אדוקה. בנובמבר רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקת דם, בה נמצא עמילאז בערך של116 (הערך הגבוהה בסקאלה הוא 100), ורק השבוע היא קראה לי והראתה לי שיש צורך לעשות שוב בדיקת דם , ואם הערך יהיה שוב גבוה אז אפנה לרופא הגסטרו שלי. שאלותיי הן: 1. מה זה אומר חשד לבארט? זה אומר שיש רק חשד אבל אין לי בארט? מה עליי לעשות במקרה זה על מנת שלא אגיע למצב סרטני חס וחלילה. 2. האם העמילאז הגבוה יכול להעיד על בעיות בלבלב ולהסביר את הסימפטומים? האם יש טיפול למקרה זה? השבוע היו לי פעמיים כאבי בטן פתאומיים שהקרינו גם לגב וחלפו מייד. האם זה קשור לבעיות בלבלב? תודה מראש על תגובתך, כמובן שאגש לרופא הגסטרו שלי אבל עד אז, אני קצת לחוצה...בכל פעם מוצאים לי משהו אחר...

הערך של 116 אינו מראה על בעיה בלבלב וכנראה לא קשור לבעיות שלך. חשד לבארט הכוונה לפי הבדיקה האנדוסקופית, בארט ניתן לאבחן רק לפי ביופסיה ויש לחכות לתשובה. בינתיים רצוי לקחת טיפול נגד חומציות באופן קבוע.

1. לגביי הברט- לקחו ביופסיה מצאו דלקת בושט וגם גסטריטיס(זה קרה לפני כשנה) וכתבו שיש חשד לבארט. האם החשד לבארט הוא מהביופסיה? 2. העמילאז עלה מחודש נובמבר ל-160. אין לי מה לדאוג? או שעליי לעשות בדיקות נוספות?

שלום רב, כתבתי בעבר הודעה, אך פסחתם עליה :( אני סובלת מגזים כרוניים בריחות עזים ביותר 24/7 ללא קשר לאוכל - דהיינו - בצום, המצב קשה יותר. מן הסתם נמנעתי מכל מרעין בישין חשוד (שום, בצל, סולניים, קטניות, חלב, מתוק), נסיונות איתור וניתור מאכלים מסויימים בעזרת נטורפתית ותזונתית כשלו. כל הבדיקות עד כה תקינות (אין אלרגיה לחלב, אין הליקובקטור, מרה תקין, קולנוסקופיה תקינה) - הכל תקין: היציאות שלי תקינות סדירות על בסיס יומיומי, ללא בעיות מלבד הריח..והחולה גוועת. לא מצאתי הקלה בVSL, בכדורי תמציות המנטה, לא באינזימי עיכול וודאי שלא בכל צמחי המרפא ותרופות הסבתא. אשמח אם תתן איזו תקווה - מכאן לאן?! לעזרתך מן הסתם אודה..

אכן בעיה מציקה אך "החולה גוועת"? נשמע לי קצת מוגזם. אין לי רעיונות נוספים מעבר למה שניסית. ייתכן שצריך פשוט לחיות עם הבעיה ולקחת את זה בפרופורציה הנכונה.

שלום אבי בן ה80 אובחן לפני כשלוש שנים כחולה במחלת הקרוהן ,בחרנו ברופא מומחה שיילווה אותנו בדרך הקשה הזו ובאמת במרוצת השנים אבי עבר סדרות ארוכות של בדיקות כמו גם החלפת תרופות לפחות 4 סוגי תרופות .המחלה נבלמה אך הכאב עדיין ישנו עקב הכאב אבי מסרב לאכול כראוי ועל פי המלצה מדיאטנית קלינית המתמחה במחלה . בשלב זה לאחר כל מה שאבי עבר נותר הטיפול הטבעי אולי זה יעזור אני חייב לעשות משהו בכדי להקל על הכאבים ואני חושש מאוד מאי הרצון לאכול כראוי שמעתי שניתן לשלב טיפול של רפלקסולוגיה ועל ידי נקודות לחיצה ניתן אולי להפחית את רמת הכאב אשמח לשמוע תגובתכם כמובן בנושא . האמת שמדובר במאבק מתמיד אחת לחודש אבי מבצע בדיקות דם מלאות +אנזימי כבד ועד והתוצאות טובות למעט ירידה בכדורי הדם הלבנות והמצב מטופל באמצעות רופא המשפחה ,אני באמת חסר אונים לא יודע מה עד אפשר לעשות בכדי לעזור לאבי אחת לשלושה חודשים אנו נפגשים עם הפרופסור המטפל לשעבר מנהל מחלקה בבית חולים גדול לגסטרו והוא מזדהה עם תחושותי אך טוען שאין אופציות אחרות אף בדקנו לשלב טיפול בהומירה \רימקייד אך הרופא טען שהדבר מסוכן לגילו . אשמח לקבל כל עצה \הכוונה לגבי מה עש אפשר לעשות טיפול הוליסטי לא עזר\דיקור סיני לא עזר . כיום נוטל פורי-נטול במינון של 100 מ"ג בבקשה את עזרתכם

אינני יכול להמליץ על טיפול אלטרנטיבי למחלה מאחר ואינני מכיר את הנושא, רצוי לפנות לפורום רפואה אלטרנטיבית. לגבי טיפול ברמיקייד/הומירה אני חושב שבהחלט ניתן לתת טיפול גם בגיל הזה במידת הצורך.

התייעצתי עם רופא מומחה נוסף בתחום הנ"ל והוא שולל את הטיפול בהומירה \רימקייד. ממליץ שוב על גסטרוסקופיה\קולונסקופיה לא בטוח שזהו המענה אני אשמח לשמוע תשובתך לגבי בדיקת MRI במקום הבדיקות המקובלות בתודה ובהערכה רובי

אחרי כל כך הרבה שנים של סבל רב ועשיית כל הבדיקות האפשריות שרק אפשר לעשות (כל הבדיקות האנדוסקופיות יצאו תקינות ולא נלקחו ביופסיות חוץ מאחרי מס' שנים שנמצאה גאסטריטיס כרונית). עשיתי בדיקת IBDX שיצאה חיובית לקרוהן, מיפוי לויקוציטים מסומנים שנכתב בתשובה שהודגמו קליטות פתולוגיות באגן ובבטן שעשויות להצביע על מחלה אינפלמטורית פעילה ולפני כחודש עשיתי בדיקת MRE עוד לא קיבלתי פיענוח ממשי אך הרופאה הרדיולוגית התקשרה אלי ואמרה שרואים "האדרה" בטרמינל איליום וגם מס' בלוטות שיכולות להעיד על מחלה דלקתית וגם אם כן אז ברמה קלה עד בינונית. רציתי לשאול מה משמעויות הדברים שאמרה לי הרופאה? האם זה אכן מכוון לכיוון קרוהן? אשמח לתשובה

הבדיקות אכן מכוונות לתהליך דלקתי במעי הדק ובדרך כלל תהליך כזה מצביע על מחלת קרוהן. במידה והבדיקות אינן חד משמעיות הייתי ממליץ לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית.

שלום אני בן 21 וסובל מibs מזה שנה היום הייתי אצל רופא הגסטרו לאחר חוסר הטבה בלקיחת קלוטל הרופא נתן לי את הספסמלגין למשך חודש ימים 3 פעמים ביום שאלתי אם המינון אינו גבוהה מדיי? והאם נטילת כדור זה באופן קבוע עלולה ליצור בעיה כלשהי? תודה ויום טוב

אין בעיה לקחת ספסמלגין במינון כזה.

לפני מס' חודשים אובחנה אצלי גסטריטיס, לאחר שסבלתי זמן רב מחיידק הליקוטבר פולריי שהמון נסיונות טיפול אנטיביוטי לא צלחו. בבדיקה שבה אובחן הגסטריטיס לא נמצא החיידק ולכן הומלץ לי ונטלתי לוסק פעמיים ביום למשך תקופה ארוכה של מס' חודשים שממש לא הועילה לי ועל כן הפסקתי את הטיפול. כיום אני סובל מבחילות תכופות, כאבים באזור הוושת וכד'. (אני משתדל מאוד להקפיד על תזונה ומודע למזונות שגורמים לי לכאבים יתר על המידה ואני נמנע מאכילתם). שאלתי היא האם יש טיפול נוסף או דרך כלשהיא להקל על המצב שכאמור מפריע לי מאוד בחיי היום לאחרונה כמעט כל דבר שאני אוכל או שותה מגביר לי את הבחילות והכאבים?

ניתן לנסות תרופות שונות לטיפול בגסטריטיס, כדאי להתייעץ עם רופא הגסטרו.

ערב טוב, לפני כחודש הותקן לאמי PEG בשל חסימת מעיים כתוצאה מסרטן השחלות STAGE4. כשלושה ימים לאחר מכן, הופיעו כאבי בטן עזים המלווים בחום. מאז החום עולה ויורד ומווסת ע"י אופטלגין ונרות נקסין. הפאג פתר את בעיית ההקאות וניקז בצורה יפה את מיצי הקיבה ומרה (מוזנת ע"י TPN כחודש וחצי) ואף שתתה כליטר מים ביום ומידי פעם גלידה, ג'ל וגבינה, שחלקם נוקזו דרך הPEG. בשבוע האחרון החלה להקיא מספר פעמים ביום. במהלך היום תחושת צריבה בקיבה,, גם לגימת מים, לא עוברת כמו שצריך בפאג וגורמת לה לתחושת הקאה ובסופו של דבר להקאה. כמו כן בשבוע האחרון החלה תפרחת אדמומית סביב הפאג, הפרשה דמית וצהובה סביב הפאג ובשקית הניקוז גם כן מופיעות הפרשות דמיות. בצילום בטן שנעשה היום, הרופאים טוענים שהפאג במקום ואין עימו כל בעיה. שאלותיי: 1) האם ע"ס צילום בטן בלבד וללא התחשבות במצב הקליני של החולה ניתן לקבוע שהפאג תקין 2) האם עם פאג פתוח יכולות להופיע הקאות (יש לציין שהפאג פתוח 24 שעות) אודה לתשובה מהירה

ייתכן שהפג מנקז במקום מסויים אך חלק מן הקיבה לא מתנקז, בגלל המחלה המפושטת בבטן ייתכן שיש לחץ על הקיבה או מספר חסימות במעי או בקיבה.

הרבה פעמים בערב יש לי מאין קול שכאילו עולה לי משהו מהחזה לגרון..מישהו אמר לי שזה קשור לעיכול..מה זה יכול להיות ואיך מפסיקים את זה?

לא ברור לי על אילו קולות מדובר, כדאי שתדברי עם רופא המשפחה.

שלום רב, אני חוזרת מימים קשים של מרדף אחרי רופאים ופעמיים מיון. אני בת 28 בריאה ללא עבר עם מחלות קשות או ניתוחים כלשהם. היו לי מיום שבת התקפים נוראיים של כאב גב ובטן ימנית עם כתף מאוד תפוסה. הופניתי למיון על חשד של אבנים בכליה וחשד זה לא נמצא נכון. שוחררתי לאחר שנתנו לי עירוי עם נוגד חומציות לקיבה שעזר מאוד נגד התקפי הכאבים ונותרתי עם דקירות לא נעימות בבטן הימנית. כחזרתי הביתה ממיון הלכתי לישון וכשקמתי גיליתי שלוש אפטות גדולות - גם צד ימין מאחורי הלחי. אני לא מבינה למה זה קורה מה לעשות ומה לאכול. הופניתי לגסטרואנטרולוג ותור רק בעוד 3 שבועות. אני סובלת ולא יכולה לחכות אם יהיו עוד הפתעות בדרך.. מה אפשר לאכול בינתיים??? האם אפשר לצרוך פרוביוטיקה?

להמנע ממזון חומצי ומטובל, מזון רך ולא חם מדי. ניתן לקבל טיפול לאפטות דרך רופא המשפחה או בית מרקחת.

אייל שלום, עשינו לילדה (בת שנה היום) בדיקת דם לגילוי ציליאק. הבדיקה הייתה שלילית. מזה כשלושה חודשים אנו חושדים כי לילדה יש ציליאק לכן הפסקנו לתת מזונות עם גלוטן מכיוון שהילדה היתה מקיאה. מאז שהפסקנו היא לא מקיאה יותר. נאמר לנו ע"י הרופאה כי לפני הבדיקה אין צורך לחזור לאכול גלוטן. האם זה נכון? בתודה מראש גיא

יש לי כאב בצד השמאלי באזור קו המתניים, 10 ס"מ משמאל לטבור. הכאב הוא תחושה של צביטה או משיכה פנימה. זה כאב שמורגש לסירוגין. לא רואים ולא חשים כלום מבחוץ. כשאני לוחצת מבחוץ על הנקודה הכואבת אין שום תחושה. מה זה?

לא ניתן לאבחן דרך הפורום. פני לרופא.

סובל מ זרימה חוזרת של חומצות הקיבה (Reflux)שנים רבות ומטופל בלנטון 30מ"ג בקר וערב .במעקב תמידי . סובל גם מאבנים בכליות . בבדיקות האחרונות : כימיה בשתן Citrate / Creatinine (U) | mg/g creat | * 119.7 . האם יתכן בשל הלנטון ?? תודה בנימין

לנטון אינו גורם לאבני כליה.

שלום לך אימי בת 71 והתבקשה לבצע אולטרסאונד בטן עליונה, היא אינה יכולה להיות בצום כ"כ הרבה שעות, חייבת לקחת כדורים עם אוכל וכו'. האס זה כ"כ חשוב לצום 6 שעות קודם? מדוע?

זה חשוב כדי להפחית אויר במעי המפריע לגלי הקול וכן כדי שכיס המרה יהיה מלא.

אימי בת 87 סובלת כשנה וחצי משלשולים(פעם או פעמיים ביום) עם דימום ובעקבות כך הטחורים יוצאים לה, אימי ביקרה אצל מס' רופאים ועדיין אין מרפא. האם ע"י תזונה נכונה אפשר להפחית את השלשולים. אני מציינת שכל הבדיקות היו תקינות לרבות דם וכו...

זה תלוי בסיבת השלשולים. לרב כלכלה יכולה להפחית את כמות השלשול, ניתן גם להוסיף פרוביוטיקה לתזונה אך חשוב לברר מה סיבת השלשול אם רוצים לטפל בבעיה.

שלום אני מאור בן 24 מאזור הדרום לפני כמעט בסוף שנת 2009 עברתי ניתוח פאוץ בבית חולים איכלוב. כי אמרו לי ששם הכי טוב בארץ לעשות את הניתוח המסובך הזה! עברתי את הניתוח אצל מנתחת "בחורה" הניתוח היה קשה מאוד! לקיצור: מאז הניתוח כל פעם יש לי היצרות בהשקה התחתונה על יד פי הטבעת לרופאים אין תשובה מה לעשות איתי ואני מסתובב בין אישפוז לאישפוז וכל מספר חודשים עובר ניתוח הרחבה של ההשקה בהרדמה מלאה... מאותו ניתוח ספציפי זה היחס של המנתחת השתנה וכנ"ל היחס של הרופאה שמטפלת בי ואני מרגיש מתוסכל אני צריך לרדוף אחריהם בשביל יחס ובשביל הבריאות שלי אני רוצה לדעת אם יש אפשרות לקבל יחס בבית חולים אחר בארץ בית חולים שבאמת אכפת לו מהחולים והיחס שם טוב למטופל ואם יש אפשרות לנסות לפתור תבעיה של הסתימות שלי... השבוע אושפזתי בבית חולים איכלוב וזה מה שהרופא אמר שים לב: מאור הכל בסדר בפאוץ הצילום תקין הכל בסדר אין סתימה! אתה משוחרר לבית מעכשיו... התעקשתי שאני לא יכול להתפנות ולשתות עשו לי קטטר בטוסיק מסתבר שהייתה סתימה כל כך גדולה שהרופא אמר לי: מאור אתה צודק עוד שניה המעי שלך הייה מתפוצץ מזל ששמו לב! אין דברים כאלה אני ממש מממש מתוסכל. בהתחלה המליצו לי לעשות את הניתוח ברבין אבל פחדתי כי הצוות שם פחות מיומן בניתוחים מהסוג הזה... השאלות שלי הם כאלה ואשמח אם תפרטי לי כל דבר יותר לעומק: 1. האם יש בית חולים שבאמת דואג לחולים והצוות הרפואי מתיחס בצורה טובה אמינה ואכפתית? 2.האם יש אפשרות לעשות משהו על מנת לפתור את בעית הסתימום שלי בהשקה התחתונה? נ.ב לא משנה לי אם זה ניתוח נוסף או כל דבר אחר פשוט קשה לי לחיות במצב הזה בלי שום טיפול ושאני צריך להוכיח דברים כל הזמן ולצאת רע שאני יודע יותר מהרופאים... בתודה מאור.ד.

אני בטוח שהרופאים בכל אחד מבתי החולים עושים ככל יכולתם כדי לעזור לך אך כידוע לך לפאוץ' יכולות להיות הרבה מאד בעיות שלא לכולן יש פתרון טוב ויעיל. בהחלט ניתן לקבל טיפול טוב גם בבתי חולים אחרים.

רציתי לדעת אם יש אפשרות לעשות איזשהו טיפול עם כל פעם יש סתימה חוזרת ונישנית בהשקה התחתונה? וגם אם בבית חולים אחר אני יקבל יחס יותר מכובד ולא יחס מזלזל כאילו אני אשם שיש לי סתימה חוזרת בפאוץ? אשמח אם תענה לי על שני השאלות הנ"ל בצורה מובנת יותר?

ד"ר שלום רב, לפני כשלושה חודשים וחצי התחלתי לקחת טיפול תרופתי להורדת רמת הכולסטרול בדם. תחילה הרופאה נתנה לי למשך 3 חודשים סימבקסון 20 ולפני כשבועיים הוחלפה לי תרופה זו בסימבסטטין 10. כמו כן לפני כשבועיים החלו לי כאבים ברום הבטן, בעיקר אחרי ארוחה. תחילה לא קישרתי בין הדברים ועל כן אני לא זוכרת מה קדם למה (החלפת התרופה או התחלת הכאבים).. האם יכול להיות שהכאב נובע מהתרופה החדשה? ייתכן והכדור הזה לא מתאים לי? בתודה, אלונה

לא מן הנמנע שהכאבים נגרמים ע"י התרופה החדשה. ניתן לנסות להפסיק את התרופה לזמן מה ואז לראות אם יש שיפור בכאבים.

שלום לך דר' אייל, אמי בת ה-59, סובלת מזה כשנה משילשולים רבים ואף ירדה כ-30% ממשקלה. (כן 30% ממשקלה). בבדיקות הקולונוסקופיה (הבדיקה דרך פי הטבעת) נמצא תקי, בדיקות הדם תקינות, למעט חוסר בברזל. כרגע היא עוברת 3 בדיקות רקטליות פעם בחודש. ובעוד שבועיים הבדיקה אחרונה. בדיקת צליאק תקינה ובדיקת דם סמוי, נמצא דם.נדמה שלרופא שלה אין כיוון. איזה בדיקות כדאי לבקש??????? אנא עזרתך.

מומלץ להמשיך בבירור גם ע"י גסטרוסקופיה וביופסיות מהמעי הדק וכמו כו ניתן לבצע CT של המעי הדק.

שלום. נוטלת מזה חודש פרילוסק(ארהב) ללא שיפור ולפעמים אפילו חושבת שיש ימים שהמצב מחמיר. משתדלת עם המזונות והכללים למינהם. חסרת אונים. האם להמשיך? האם אמור היה כבר להקל עליי? מתי אמורים להרגיש חסרי חומציות ? תודה

היה אמור להיות כבר שיפור, ייתכן שיש צורך להגביר מינון או לשנות תרופה, פני לרופא.

אני לוקח כדורים מה הסיבה לטעם מלוח או מר בפה אני חולה בסכרת לאחר ניתוח מעקפים לאחר הניתוח בא לי תופעה של מר בפה מה הסיבה היתי אצל רופא אף אוזן גרון שלל את הבעיה גם רופא שיניים שלל תודה על התשובה

ייתכן שמדובר בתופעת לוואי של הכדורים או של סוכרת.

אני בת 26 והתגלתה אצלי הפטיטיס C (HCV-C GENOTYPE 1A), מבדיקת האולטרסאונד שערכתי הכבד אינו שומני אך יש עלייה באנזימי כבד הפטצלולרים. מהתייעצות עם רופא מומחה, הבנתי שהטיפול המומלץ לסוג הזה הוא שילוב של זריקה שבועית של Peginterferon וכדור פעם ביום מסוג Ribavirin למשך שנה. מספר שאלות: א. האם תופעות הלוואי של התרופות הן קשות? (חולשה בגוף, נשירת שיער...) ב. האם יש סיכון לאחר מכן להיכנס להריון? ג. האם התרופות משפיעות על ההתנהלות היום- יומית או שניתן לשלוט בכך על ידי כמות ומינון? ד. האם רצוי להתחיל את הטיפול במהרה או שניתן להמתין? ה. האם יש תרופות חדשות יותר או שזה הטיפול המקובל? תודה רבה ואשמח לתשובתכם!

רב תופעות הלוואי של התרופה הן דמויות שפעת ומתבטאות בעיקר בחום, חולשה וכאבי שרירים , יכולות להיות גם תופעות אחרות נדירות יותר והפרעות במערכת הדם ולכן יש צורך בניטור בדיקות דם. אין סיכון להכנס להריון אחרי הטיפול, מומלץ להתחיל הטיפול הכי מוקדם שאפשר. הטיפול הזה הוא היעיל ביותר הקיים היום. רצוי לפנות לפורום מחלות כבד לשאלות נוספות.

שלום, אני כבר כמה שבועות סובל לעיתים מבליטה קלה ברקטום לאחר שאני הולך לשירותים. לאחר זמן מה היא נעלמת. מכיוון שייתכן מדובר בטחורים קבעתי תור לגסטרואנטרולוג לסוף שבוע הבא. היום, לאחר שהייתי בשירותים (פעמיים) היה לי הרבה דם. יש לציין כי אין לי כאבים. האם זה משהו דחוף או שניתן לחכות שבוע וחצי עד שאראה רופא? תודה.

כנראה שזה קשור לאותה בעיה של טחורים שעלולים גם לדמם. הדחיפות תלויה בכמות הדימום.

שלום דר', אני בן 33, בד"כ בריאותי טובה. לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח להסרת כיס המרה בלפרוסקופיה בבי"ח סורוקה. כמו כן אני אנמי על רקע טלסמיה. בשבועות האחרונים אני שם לב שזמן קצר לאחר כל ארוחה או אפילו נשנוש קל אני מייד נדרש ללכת לשירותים, יש ימים שאני הולך אפילו 7-8 פעמים. אינני בטוח האם יש דם בצואה אך לפעמים אני רואה שיש מעט גוון אדום.בעבר סבלתי גם מטחורים (פעם ראשונה בתקופת הצבא ובפעם האחרונה בערך בגיל 23-24. מאז לא חזר...) יש לציין כי יש תקופות שאני נזקק אכן יותר לכניסה לשירותים ויש תקופות שזה סדיר ונורמלי (1-2 ביום).

לא נראה שמדובר בקוליטיס מאחר ובמחלה זו צריך להיות דימום ברור. ייתכן שמדובר במעי רגיש או בתסמונת הקשורה לניתוח כיס המרה. ממליץ על המשך בירור רופא גסטרו.

בס"ד שלום לך ד"ר אייל גל. האחיינית שלי בת שנתיים וחצי. מאז שנולדה אינה מוכנה לשתות מטרנה ובמשך הזמן גם אינה מוכנה לאכול, אפילו ממתק שכל ילד אוהב אבל היא לא מוכנה לאכול. במשקל שלה היא ממש פחות. הרופא עשה בדיקות ולא מצא כלום. אחותי לקחה אותה לרופאה אלטרנטיבית. והיא אמרה לאחר שבדקה אותה שהמעיים שלה רופפפות ונפלו למטה ולכן אינה מוכנה לאכול (כרגע היא חיה רק על המטרנה) והרופאה המליצה לעעשות לה מסז בבטן. שגם את זה היא לא מונכה לתת לעשות. השאלה שלי היא. איך הרופאים לא עלו על זה בבדיקות? והאם זה ייתכן שבגלל המעיים היא אינה אוכלת. אשמ לקבל תשובה מהירה. תודה מעומק הלב.

שלום, אמא שלי בת 70, סובלת משילשולים, בבדיקת צואה נמצא דם סמוי, אך בדיקת קולונוסקופיה יצא תקינה לגמרי. מה יכולה להיות סיבה לדם בצואה? תודה רבה

תתכן טעות בבדיקה אך גם ייתכן מקור ממערכת העיכול העליונה ולכן יש לשקול ביצוע גסטרוסקופיה.

שלום בן 36 מזה מספר שנים בבדיקות דם שגרתיות ניתן לראות אנזימי כבד מוגברים מעט, שהוסבר בכך שיש לי כבד שומני שאובחן ב US בטן. אין לי בעיה של שומנים בדם, לא סוכר, בדיקות כלליות תקינות, מלבד עודף משקל (1.78 משקל כ- 90). לאחרונה (לאחר 3 שנים) עשיתי בדיקת US בטן בפעם השניה, ושוב זה הראה על כבד שומני יותר ומוגדל יותר משהיה בבדיקה קודמת. נשלחתי לרופא גסטרו בעל התמחות בכבד, והוא הפנה אותי לבדיקות דם, לא כל התוצאות ישנן, ואשמח לדעת האם יש קשר בין הכבד לנוגדנים החיוביים שישנם בבדיקות הדם, ובמידה ואין קשר, למה זה כן יכול להיות קשור. ALBUMIN SERUM 4.20 G/DL ( 3.30- 5.30) (...*.....) TRIGLYCERIDES 119.21 MG/DL ( 35.00- 170.00) (.....*...) URIC ACID 6.56 MG/DL ( 3.50- 8.20) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CERULOPLASMIN 21.00 MG/DL ( 16.00- 60.00) (*........) AFP-TUMOR MARK. 1.47 NG/ML .9 NG/ML-ב-98% מהאוכלוסיה פחות מ (הבדיקה לצורך מעקב (אינה מיועדת לאבחנה ESR 11.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (....*....) WBC 7.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 4.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.....*...) NEUTROPHILS % 69.20 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.43 K/UL ( 1.10- 3.50) (*........) LYMPHOCYTES % 20.40 % ( 15.00- 45.00) (.*.......) MONOCYTES 0.42 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 6.00 % ( 2.00- 9.00) (....*....) EOSINOPHILS 0.27 K/UL ( 0.00- 0.60) (...*.....) EOSINOPHILS % 3.84 % ( 0.00- 6.00) (.....*...) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.59 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.25 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 16.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (.....*...) HEMATOCRIT 47.30 % ( 38.00- 50.00) (......*..) MCV 90.10 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.50 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 33.80 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 230.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (..*......) MPV 8.50 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 12.70 % ( 11.00- 16.00) (..*......) INR 0.95 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......) PT(%) 116.50 % ( 75.00- 140.00) (.....*...) PT(SECONDS) 10.00 SEC HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE ANA POSITIVE ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*) Borderline ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Borderline ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTI TTG(IGA) טרם בוצע P-ANCA טרם בוצע C-ANCA טרם בוצע ANTI DGP טרם בוצע AMA טרם בוצע בתודה ובברכה דניאל

כפי שכתוב למעלה לא מפענחים בדיקות בפורום.

שלום רב , בחודש חודשים האחרונים אני רואה את האוכל שאני אוכל לפעמים ברור יותר וברור פחות בצואה כמו כן אני מתאמץ בשביל להוציא יציאה וכבר כואב לי בצדדים של הגוף עשיתי קולונוסקופיה ולא מצאו כלום ברצוני לדעת האם יש איזשהי בדיקה שבודקת את תפקוד הקיבה ?, או בדיקה אחרת כי אם אני לא מתאמץ אני פשוט לא הולך לשירותים ואם כן אז יוצא ממש קצת

ייתכן שקיימת בעיה של יציאות קשות ואז יש צורך לקחת תכשירים מרככי צואה כמו סיבים ולהקפיד על שתיה מרובה. לעתים יש לשלול בעיה של רצפת האגן ע"י בדיקת לחצים בפי הטבעת.

שלום ד'ר יש לי את כל התסמינים של החיידק ההליקובקטר ,יש לי תור לבדיקת נשיפה וגם לגסטרו העניין הוא שזה עוד המון זמן ואני תלמידה ואני סובלת מכאבים לכן אני גם לא הולכת לבית הספר, השאלה היא אם אני יכולה לגשת למיון ? והאם מטפלים בחיידק הזה שם ? תודה ויום טוב

אין צורך לגשת למיון בד"כ אלא אם כן הכאבים מאד חזקים או מלווים בהקאות. בכל חשש להחמרה יש לפנות לרופא המשפחה או למר"מ.

שלום, עברתי בדיקת גסטרו ואלו התוצאות שקיבלתי: ושט - ללא הרחבה. חיבור מרחק 39 ס"מ. קיבה - קרדיה - ללא התרחבות, רטרופלקציה -כן. גוף- רירית - דלקת מתונה. אנטרום - רירית - דלקת מתונה. תריסריון - נלקחה ביופסיה. (היו עוד הרבה שורות אבל בהן כתוב שהכל תקין, אז כתבתי רק את אלו שהן לא תקינות או לא מובנות לי). בנוסף, כתוב: GASTRITIS, GENERAL H.PYLORI - TAKEN ושנלקחו ביופסיות מהתריסריון. מה המשמעות של כל זה? ולא הבנתי האם ההבחנה להליקובקטר היא סופית, כי קראתי באינטרנט שרק לאחר שהתוצאות של הביופסיה חוזרות אפשר לדעת? יש לי תור לרופא לעוד כמה שבועות, ולאחר הבדיקה הייתי מאוד מטושטשת מכדי להבין מה הרופא אומר או לשאול שאלות. אז אשמח לשמוע מה אומרת הבדיקה. תודה רבה.

דלקת קלה בקיבה, יש להמתין לתשובת הביופסיות כדי לדעת אם נמצא חיידק.

שלום רב, יש לי ריח רע מהפה ואני מרגישה שזה משהו שבא מהקיבה.. בעקבות בדיקת נשיפה שעשיתי נודע לי שיש לי חיידק בקיבה(ששכחתי מה שמו) ובעזרת אנטיביוטיקה נורא חזקה ששתיתי 10 ימים זה עבר לי(עשיתי בדיקה חוזרת). בזמן ששתיתי את האנטיביוטיקה ואפילו שבוע לאחר שסיימתי אותה, לא היה לי ריח מהפה(יש לי מקור אמין שאותו אני שואלת).אבל לאחר מכן זה חזר לי שוב. ברצוני לציין שהריח הוא עצום יותר בעיקר כשאני אוכלת חריף או שאני רעבה. וגם אחרי שאני מצחצחת שיניים כמו שצריך הריח לא עובר. השאלה שלי היא האם זה מראה שבעצם מקור הבעיה נובעת מהקיבה? ואם זה אכן מקור הבעיה, אז לכל דבר יש טיפול או שיכול להיות שמדובר בחיידק שלא ניתן לטיפול? והאם כל חיידק שיכול לגרום לריח אפשר להבחין בו בבדיקת נשיפה או אולי יש חיידקים שגורמים לריח ולא ניתן להבחין בהם רק בבדיקת נשיפה? אשמח לתשובה בהקדם, תודה מראש.

לעתים רחוקות ריח רע מהפה נגרם ע"י החיידק הליקובקטר. צריך לחזור על תבחין הנשיפה ולבדוק אם החיידק עבר ואם לא יש לקבל טיפול נוסף.

בסיטי בטן ואגן קיבלתי תוצאהך:כבד בגודל תקין,בסגמנט 4 בסמוך ללגמנטום תרס הודגם אזור היפודנסי תת קפסולרי בקוטר כ1.6 ס"מ ללא גבולות ברורים.הומלץ לבצע אולטרסאונד. ביצעתי אולטרסאונד שהיה תקין מרקם כבד תקין. האם יש מקום להמשך בירור או לעצור כאן? ומה המשמעות בכל מקרה?

לא ניתן להתייחס לשאלות כאלו בפורום מבלי לראות את הממצאים. יש לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה.

המזה כשנה אני סובלת מתחושת צריבה חום ברגלים ברגלים נימול בכפות ידים ורגלים 3 אצבעות אחרונות קשיון מסיום שריפה בבטן וכאבי ראש כול התופעות באות בהתקפים וגם שאני עובדת ניקיון שנים עם חומרי ניקוי זה מחמיר אצלי יותר ממה זה יכול להיות האם זה קשר למערכת העצבים כי עישתי eng והיה תקין וגם בדיקה והכול היה בסדר מזה פגיעה במערכת העצבים ההקפית ?? ואיך אני יכולה למנוע את השפעות הללו והאם זה יעבור ובעלי סובל מחום ברגלים נורפטיה סוכרתית האם זה יכול להזיק לו יותר ואיך? בדיקות מעבדה כמיה שתן ותרבית תקינות לקחתי טיפול לוסק לחידק הילקובקטר

לא נראה לי שהבעיה שלך קשורה למערכת העיכול.

שלום, לאחר בדיקת פאפ שנעשתה לי התגלתה דלקת חיידקית בנרתיק, הרופא המטפל נתן לי דאלאצין- נרות ואגינלים, אך בעלון רשום כי אם ישנן מחלות מעיים דלקתיות אין להשתמש במוצר, הנני חולת קרוהן, האם מותר לי להשתמש בנרות? הרופא מיודע על כך ובכל זאת נתן לי את הנרות, מה עליי לעשות? אודה לתשובתך..

אין מניעה לקחת את הטיפול במחלת קרוהן. רצוי לקחת גם פרוביוטיקה במקביל.

שאלה נוספת - מה עדיף ? "מרוקן חדש" או PICOSALAX.אני בת 35 תודה

הפיקולקס להערכתי יותר נסבל בטעמו אך ייתכן שהמרוקן ינקה קצת יותר טוב.

שלום אני אמורה לעשות קולונוסקופיה ביום ד' הקרוב בבוקר לא הבנתי מתי להתחיל עם המרוקן החדש? מהיום (72 שעות) דיאטה דלת שארית . ומתי עליי להתחיל לקחת את המרוקן?? תודה לי

את המרוקן נוטלים ביום שלפני הבדיקה ולעתים גם ביום הבדיקה אם היא אחה"צ. יש לעיין בהוראות שקיבלת.

הרופא שהלכתי אליו אמר שיש לי רפלוקס וקבע לי תור לגסטרו הוא יוצא יום ראשון הבא ואני קצת חושש מהבדיקה זה נראה לך נכון לעשות תבדיקה תודה אשמח לקבל את דעתך.

לא כל בעיה של ליחה קשורה לרפלוקס וגסטרוסקופיה לא תמיד מגלה את הבעיה. לעתים קרובות נוהגים לבצע טסט ע"י נטילת תרופות להורדת חומציות למשך 1-2 חודשים.

יש לי מחר בדיקת גסטרוסקופיה. אני מפחדת פחד נוראי מהבדיקה. האם אכן הסיכונים קיימים? האם אחרי הטשטוש מדברים שטויות, או שנמצאים במצב צלול? האם עושים את הבדיקה אכן ללא בגדים ורק עם חלוק? (מה שמזכיר לי חדר ניתוח). אשמח להבהרות. תודה.

אני בת 24 ובשנים האחרונות אני סובלת מכאבי בטן בתדירות גבוה. הכאבים הללו יכולים להגיע בכל שעה ובלי סיבה נראת לעין. אני בררנית מאוד לגבי מה שאני אוכלת ומשתדלת לא לגעת במה שמפריע לי. עברתי בדיקות שונות כולן מלבד קולונסקופיה כי אני מפחדת והמינוח לטענות שלי הוא "מעי רגיז". כמו כן יש לי רגישות למוצרי חלב. לאחרונה אני סובלת משלשולים או מעצירויות, צואה עם ריח חזק במיוחד ורכה,חוסר תאבון שיכול להמשך כמה ימים, בחילות, או מקרים בהם אני רעבה מאוד ושובעת מכמה ביסים. מה זה יכול להיות מעבר לזה? התופעות הללו משבשות לי את החיים...ואני מתוסכלת.... תודה,

בהחלט יכול להתאים למעי רגיש, אם כל הבדיקות תקינות אז לרב אין צורך בקולונוסקופיה לשם אבחנה. הטיפול הוא סימפטומטי.

שלום, אני בן 30 וסובל מזה שנים מהתקפי כאבים חזקים באיזור הבטן העליונה שקורים תקופתית. בעבר ערכתי בדיקת גסטרוסקופיה ואובחן אצלי בקע סרעפתי. בשנתיים האחרונות כמעט ולא קרו לי התקפים אם בכלל. אך לפני כשבוע, בעקבות וירוס שבו מספר ימים לא אכלתי, שבו לי הכאבים. נראה כי כל ארוחה מלאה שאני אוכל היא כבדה מידי ובימים באחרונים כמעט כל יום אחרי הצהרים, מתחילים להם הכאבים ועד הערב ההתקף בשיאו עם כאבי תופת כמו בעבר. (ד"א גם צרבות מופיעות לפני). השאלה שלי היא מה הוא הטיפול המיידי הטוב ביותר שאפשר לעשות על מנת להפסיק כזה התקף? אני לא מעוניין לקחת כדורים באופן קבוע, פשוט לטפל בהתקפים נקודתית. (כרגע הדבר היחיד שאני עושה הוא לשתות תוך כדי יין כדי לאלחש את הכאב והמודעות כדי לא לסבול) תודה רבה!

ניתן לקבל מהרופא תרופה להורדת חומציות כגון אומפרזול שיכולה להקל עליך.

בבדיקת IgA AB לפני שישה חודשים יצא לי 14.5 (נורמלי 0-8), ברזל בדם היה 67 (ערכי יחוס 60-180). חודש לאחר מכן עשו לי ביופסיה, (בחודש זה הקפדתי על תזונה של קנדידה- אולם אכלתי גלוטן, בלחם שיפון למשל). בביופסיה נאמר NORMAL VILLI SEEN , כלומר, הוסבר לי שע"פ הביופסיה יצא שאני לא רגישה לגלוטן. לאחר חמישה חודשים חזרנו על בדיקות הדם ויצא לי IGA AB= 5.3 !!! האם יש לי רגישות לגלוטן או לא?? אני מקפידה כרגע על דיאט ללא גלוטן אך הבטן שלי נפוחה, לא מרגישה שינוי, כאבי בטן מדי פעם. הייתי אצל אנדוקרינולוגית שאומרת שמבחינתה הכל בסדר. יש לי גם כאבי ראש מוזרים, ששתיית אוכמניות מעורבבים עם פטרוזיליה מורתחת- עוזר. לא טוב לי עם הנפיחות הנוראית בבטן, ולא טוב לי עם כאבי הראש המוזרים שמונעים ממני לילות רבים של שינה, וכבר למעלה משנה שהמצב הזה נסחב. האם למישהו יש רעיון?

אם הביופסיות תקינות אז אין עדות שיש לך צליאק.

בזמן האחרון אני סובלת הרבה מתחושות בחילה, בעיקר כשהבטן ריקה וכאבי בטן וצרבות אחרי האוכל או אחרי שתייה( לרוב אחרי שתייה חמה כמו תה או קפה). כאבי הבטן מתרכזים בעיקר באזור הבטן התחתונה ומדמים תחושה של כאבי מחזור. הייתה תקופה שסבלתי משיעול כרוני ורופא א.א.ג שייך את זה לבעיה שבאה מהקיבה. מה לדעתך הבעיה? והאם יש דרך לפתור אותה מבלי להגיע לרופא?

ייתכן שמדובר בבעיה של רפלוקס מהקיבה לושט, רצוי לפנות לרופא גסטרו להמשך בירור.

שלום, ברצוני לקבל המלצות על סוגי ההכנה השונים לקולונוסקופיה ולדעת מה דעתך על קולונוסקופיה "ללא הכנה" או עם שטיפה מקדימה. תודה. אלי

ההכנות המקובלות הם עם מרוקן המומלץ יותר לאנשים מבוגרים או עם מחלות רקע בעיקר של כליות ולב ופיקולקס שמומלץ יותר לצעירים. לגבי הכנה עם שטיפת מעי אין מספיק אינפורמציה מדעית.

אני מטופל באומפרדקס כתשע שנים, עקב רפלוקס, כזאת, בעבר כשהייעצתי עם רופאת גסטרואנלוגיה לגבי אופצייה ניתוחית היא טענה שמדובר בדבר מאוד מורכב שעדיף להימנע ממנו , אולם בזמן האחרון הסבל שאני חש החריף, כשאומרים אופצייה ניתוחית למה הכוונה ,איך מטפלים בדבר כזה? , מלבד הטיפול התרופתי

מדובר בניתוח של השסתום בין הושט לקיבה. הניתוח מוצלח אך יכולה להיות חזרה של הרפלוקס אחרי כמה שנים או סיבוכים מהניתוח.

אני סובל מריפלוקס מזה כמה חודשים.. אשמח אם תוכל לומר לי מה אסור לי לאכול כי אני לא מוצאת את זה בשום אתר.. אשמח מאוד אם תוכל לפרט לי כמה שיותר מה אסור... תודה רבה ... :)

ניתן להכנס לשאלות נפוצות באתר זה.

שלום, קיבלתי זימון לקולונוסקופיה ורטואלית בעברי (4 שנים) ניתוח בעקבות ת.ד. בו היו לי חורים במעי דק אחד נתפר והשניים האחרים נכרתו ובוצעה השקה כמה חודשים לאחר מכן סיבוך פלונטר במעיים ונכרת קונגלומרט ובוצעה שוב השקה . מרגישה טוב ואין בעיות או כאבים שנראה שקשורים לניתוחים הנ"ל . בדף ההכנה נאמר להתשמש ב - "מרוקן חדש" או PICOSALAX וביום הבדיקה נר ביסקודיל. בהמשך כתוב כי מי שעבר ניתוחי עי להתייעץ לגבי אופן ההכנה . לרופאת המשפחה אין מושג בעניין. יכולה לבצע ההכנה הנ"ל או צריכה תרופות / הכנה אחרת ? ? תודה .

ניתן לקחת כל אחת מן התרופות אם אין בעית כליות או לב.

חברים יקרים, האם מי מכם פנה לביטוח לאומי להכרה בקוליטיס כנכות? אשמח לקבל דוא"ל עם פרטים... [email protected] תודה

אני בהחלט בדרך לפנות אליהם אבל אשמח לקבל יעוץ בכל מה שנוגע לתהליך ולתנאיו

שלום אני סובל מבעיות בקיבה היה לי חיידק הילקובקטר לקחתי טיפול משולב אנתיביוטקה עם אומפרדקס קבוע אני לוקח 1 ביום וזה לא עזר לי עשיתי עוד פעם בדיקה בבית חולים אחרי הבדיקות התגלה שאין חיידק אבל יש דלקת והרופא המליץ אני ימשיך באומפרדקס אבל זה לא עוזר ועכשיו קיימת נפיחות בבטן גזים וכאבים וחוסר נשימה . מה אני יכול לעשות איזה טיפול

לא ניתן לתת טיפול דרך הפורום, יש לחזור לרופא .

שבת שלום, אודה לך באם תאמר לי ממה התופעה נגרמת, אבא שלי מגהק כבר מספר ימים ללא הטבה, במצב של שכיבה יותר, לכן לא ישן בלילה, הדבר מלווה בצרבת קשה חריפה ומכאיבה בבית החזה, כדורים שקיבל לא מועילים, בעבר לפני 15 שנה היה לו סרטן המעי, האם יש קשר?

צריך לגשת לרופא להבדק, לשיהוקים יכולים להיות הרבה גורמים.

חזרה לי תוצאה positive 73.28 DELTA מה זה אומר ? תודה

זו תוצאה חיובית, יש לפנות לרופא לקבלת טיפול.

בשבוע האחרון התחלתי לסבול מגרעפסים עדינים גם בזמן האכילה ובמהלך היום אין מעבר לזה כאבים או משהו נוסף איך אוכל להפסיק את זה

נסי להמנע ממזון שומני או מטוגן, לאכול כמויות קטנות של מזון כל פעם וללעוס היטב. נסי לא לאכול לפני שינה.