FNH בכבד
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בת 30, נוטלת גלולות 10 שנים, כעת הפסקתי במטרה להרות. במסגרת בדיקות דם למעקב אחר היפרלפידמיה, נמצאה עליה באנזימי כבד (AST, ALT). הופנתי לבדיקת אולטראסאונד שאתרה ממצא היפואקוגני בכבד (בגודל 5 ס"מ) באונה ימנית, שיכול להתאים לFNH. רציתי לברר מה זה FNH, האם ניתן להרות/לקבל טיפולי פוריות נוכח בעיה זאת. האם קייםן קשר בין ממצא זה לשחלות פוליציסטיות ?
FNH או focal nodular hyperplasia הוא ממצא שפיר בכבד המורכב מתאי כבד תקינים ולעתים צלקת מרכזית. הממצא מכיל כלי דם בכמות רבה וניתן לאבחנו ב US, CT או MRI. רב הנגעים הם אסימפטומטיים ומתגלים באופן מקרי. קיים קשר לנטילת גלולות למניעת הריון והממצא עלול לגדול תחת טיפול בגלולות, בזמן הריון או טיפולי פוריות. קיים סיכון קטן לדימום בתוך הנגע. במידה ומדובר בנגע גדול, סימפטומטי, גדל במהירות או לפני הריון או טיפולים יש לשקול כריתה של הנגע. לא קיימת סכנה ללמאירות. ד"ר גל