תפקודי כבד - בהמשך לשאלתי מתחילת השבוע

ד"ר גל שלום, בתחילת השבוע פניתי אליך בשאלה לגבי תפקודי כבד חריגים (שבוע 29+4). יומיים לאחר מכן חזרתי שוב על בדיקות הדם והתוצאות ירדו במעט. להלן התוצאות: ALT - 81 (כאשר הערך העליון הוא 37) AST - 44 (כאשר הערך העליון הוא 31) שאר תפקודי הכבד תקינים כולל בדיקות קרישת דם וספירת דם.(בתחילת ההריון בדקתי את כל סוגי הפטטיס למינהם והכל היה תקין). לפני כשלושה חודשים עברתי אולטרה סאונד של כבד, כליות וכיס מרה. הכל היה תקין, פרט לפוליפ בכיס מרה בקוטר של 5 מ"מ. הרופא אמר לי שלא נהוג לנגוע בזה מאחר וזה שכיח מאוד, צריך רק מעקב אחת לשנה. אין לי מושג אם זה פסכולגי או לא, מאז שנודע לי על חריגה בתפקודי הכבד, יש לי "פתאום" כאבים בצד ימין של הבטן העליונה. וסחרחורות. עברתי אולטרה סאונד לבדיקת העובר ונאמר לי שהכל תקין והתפתחותו יפה. מנח העובר הוא עכוז ולכן הלחץ הוא באיזור הזה. למרות כל מה שאני כותבת לך, אני נכנסת לחרדה שאולי הכאבים נובעים בגלל תפקודי הכבד.(למרות שנאמר לי בחריגה כזו קלה לא אמורים להיות כאבים בצד הכבד) לגבי מעקב בדיקות דם דעות הרופאים חלוקות בנושא, חלקם אמרו לי שלא להתעסק בזה עכשו, חריגה בתפקודי כבד בהריון שכיחה בעיקר בשליש השלישי ובדר"כ אחרי הלידה הערכים חוזרים להיות תקינים. חלקם יעצו לי להיות במעקב, ולכן פניתי לרופא הגסטרו שלי (שהוא יותר לחוץ ממני ומלחיץ אותי) ונתבקשתי לעבור בדיקות דם אחת ליומיים. מיותר לציין שבמצבי העכשוי עם כל הלחצים שלי הוא הצליח להוציא אותי מכלל פרופרציה ואני חושבת שאבדתי מעט את הצפון. לכן, אני פונה אליך בכדי שתעשה לי קצת סדר בבלגן ותסביר לי האם יש מקום לדאגה. בסה"כ אני אישה בריאה, למרות הריוני הראשון בגיל 41 שאולי הוא קצת יותר קשה מאחת שהיא בת 20. אבל אני רוצה לסיים את ההריון בשלום ובלי חרדות מיותרות. כל כמה זמן לדעתך עלי להיות במעקב? (בפעם הראשונה שעשיתי בדיקות ה- ALT היה 88 (בפעם השניה 81) ו- AST היה 49 (בפעם השניה - 44). אודה לך על תשובתך. שבת שלום, בתיה

אני חושב שאת פונה ליותר מדי רופאים כדי לקבל דעות שונות ואת גם מקבלת אותן מה שמלחיץ אותך עוד יותר. אני מציע לך להמשיך במעקב אצל רופא נשים שאת סומכת עליו עם בדיקות דם תקופתיות (פעם ביומיים נשמע לי מוגזם מאד) ולהפסיק לשמוע עצות מכל הכיוונים. הפורום אינו תחליף לרופא ובמקרה זה דעה נוספת רק תבלבל אותך יותר. ד"ר גל