מבקשת ייעוץ

שלום רב. אני בת 23. בגיל 19 חליתי במחלת הנשיקה בצורה מאוד קשה ומאז יש לי בעיות עם מערכת העיכול: יש לי כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, כאבים שלא עוזבים אותי שעות בכל יום (גם בלילה) ורק כדורי קולטאל עוזרים למתנם. הרבה מזונות גורמים לי להתכווצויות ולהתנפחות הבטן. ירדתי במשקל קרוב ל-10 ק"ג, כשבשנה האחרונה ישנה יציבות מסויימת, אך אני רזה מאוד. יש לי בעיה בספיגת ויטמינים - מזה 4 שנים אני אנמית (B12 וחומצה פולית) ורק כדורי מציצה נספגים וגם, מהר מאוד מרגע שמפסיקים, שוב יש חוסר. למשל בדצמבר היה הערך 303 (הכי גבוה שהיה לי בשנים האחרונות). כעבור חודשיים וחצי - 178. אני אוכלת בשר, מוצרי סויה (יש לי אי סבילות ללקטוז) וחלילה לא סובלת מהפרעת אכילה. ערכתי את הבדיקות הבאות: צילום מעי דק (בריום)-תקין, סיגמו - תקין פרט לדלקת כרונית קלה שהתגלתה בביופסיה, אבל עדיין-תקין. בדיקה לתולעים-תקין, ציליאק-תקין. לכן אובחנתי כ-IBS ואני ממש מיואשת. לא נראה לי שמעי רגיש יכול להסביר מצב של בעיה בספיגה, של כאבים מסביב לשעון, של משקל ירוד שעולה רק כשאני לא אוכלת מוצרים המכילים קמח (עשיתי ניסוי וכך העלתי 2.5 ק"ג, למרות שאין לי צליאק). ההתייחסות של הרופאים לבעייתי היא שטחית ביותר ואני, שמחכה לתורים חודשים, נאלצת כל פעם מחדש להבין שאין מה לעשות ... ובכל זאת - האם יש משהו שלא בדקתי? אשמח לכל התייחסות !! תודה...

אני חושב שבגילך ולאור הסיפור של משקל ירוד וחסר בויטמין B12 שאינם מתאימים להגדרה של מעי רגיש היה ראוי לבצע בדיקות מקיפות יותר. האבחנה המבדלת העיקרית היא מחלת קרוה'ן (דלקת מעי). סיגמואידוסקופיה היא בדיקה חלקית של המעי הגס ובדיקה תקינה אינה שוללת מחלת קרוה'ן. אני חושב שבמקרה שלך יש לשקול בדיקת קולונוסקופיה מלאה (כולל בדיקה של קצה המעי הדק) ואולי ביצוע של בדיקת הקפסולה האנדוסקופית הנותנת תמונה אמינה יותר של המעי הדק לעומת צילום המעי הדק (אינה בסל השירותים) וניתנת לביצוע אצלנו במכון. ד"ר גל

קראתי קצת חומר על קרוהן וראיתי שהסימפטומים העיקריים הם שלשולים כאבי בטן ימנית תחתונה. אני לא סובלת משלשולים, אם כבר יש לי תקופות של עצירות עם התנפחות הבטן. כאבי בטן כרונית יש לי בצד השמאלי התחתון. האם הסימפטומים מראים שאין לי IBD? תודה!