תופעות אחרי WHIPPLE

עברתי WHIPPLE ב-2002 בעקבות C. OF PANCREAS לאחר שנתיים התחלתי לשלשל ולאבד משקל.האבחנה היא אי ספיגה.בקולונוסקופיה הכל תקין. צילום המעי הדק בלי ממצאים מלבד PASSAGE מהיר מאד.אני מקבל CREON 25000 20-30 קפסולות ליום OMEPRADEX 2X20 MG וכן RECOD עד 120מ"ג ליום .בנוסף אני מטופל בכימותרפיה. כל התרופות הרגילות נגד שלשול לא עוזרות. מה עושים ???

בניתוח WHIPPLE נכרת הלבלב ולכן קיים חסר אנזימי לבלב שיכול לגרום לבעיית ספיגה בעיקר של שומנים עם שלשול וירידה במשקל. הטיפול בתחליפי אנזימי לבלב עוזר ברב המקרים ולעתים יש צורך לעלות במינון עד להפסקת השלשול והירידה במשקל. תתכנה בעיות נוספפות אחרי ניתוח זה כגון הגעת מלחי מרה למעי הגס או צמיחת יתר של חיידקים במעי והטיפולים לכך שונים. כמו כן כמותרפיה יכולה לגרום גם היא לפגיעה בספיגה במעי. יש להיות בקשר קבוע עם הגסטרואנטרולוג, האונקולוג ותזונאי. ד"ר גל