שלשולים, ירידה במשקל חולה היפוגמאגלובולינמיה

שלום רב, אני בן 28 וסובל מהיפוגמאגלובולינמיה(CVID) מזה כמה שנים, מקבל IGG אחת לשבועיים, כמו כן עברתי כריתת כיס מרה וטחול. לפני כמה חודשים סבלתי מזיהום ככל הנראה בבטן שגרר שלשולים כבדים, הקאות, ירידה דרסטית במשקל וחוסר תיאבון. מאז התיאבון חזר, אולם היציאות עדיין אינן סדירות. במקביל במרכז הבטן העליונה מורגש במישוש מעין גוש שגורם לתחושת לחץ (ללא כאבים). בעיקר כאשר אינני אוכל יש לציין. בדיקות דם, אולטרסאונד וCT ללא ממצאים בכבד ולבלב. בבדיקת CT בלוטות מוגדלות מרובות בשורש המזנטריום, במזנטריום וברטרופריטונאום. כל מי שבדק אותי, רופאי גסטרו, אימונולוג המטפל ומומחה לכבד לא התרשמו שיש בעיה כלשהי. אולם תחושת הלחץ, הגוש שמורגש במישוש, גזים מרובים, צואה בלתי סדירה ממשיכים להציק לי. 1. האם ייתכן מצב שבו חלק ממה שמורגש הינו צלקת פנימית כתוצאה מכריתת כיס מרה? 2. האם מה שמורגש הוא בעצם הבלוטות המוגדלות ואין לי ממה להתרגש? 3. מה ניתן לעשות על מנת לצמצם את תופעת הגזים (בעיקר בשעות הבוקר), ולייצב את הבטן. אגב אני נזהר ממאכלי חלב, מאכלים שומניים וכו. 4. האם עלי לחשוש מסרטן המעי הגס? תודה רבה, רועי אשמח גם באם תייעצו לי על המשך הטיפול כי כרגע נראה שכיסתי את האופציות, הרופאים רגועים אולם בעיותי נמשכות.

חולים עם היפוגמאגלובולינמיה חשופים לזיהומים שונים כולל במערכת העיכול וייתכן שזו הסיבה לבלוטות המוגדלות אך הדבר דורש מעקב. ייתכן שפשוט מדובר בהחלמה ארוכה מזיהום וייקח זמן למעי להתאושש, ניתן לנסות טיפול בפרוביוטיקה ולהתייעץ בתזונאית. איני יכול לדעת מה תחושת הגוש אך ייתכן שזו צלקת מן הניתוח ולא סביר שאתה ממשש את הבלוטות. מציע להמשיך במעקב גם דרך גסטרואנטרולוג. ד"ר גל