טיפול כימותרפי במקרה של גידול לא לגמרי סרטני במעי

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

28/01/2005 | 12:28 | מאת: טלי

שלום רב, אחותי (50+)עברה ניתוח לכריתת 40 ס"מ מהמעי כתוצאה מגידול גדול מאוד שהתגלה במעי הגס.הגידול הכיל גם תאים סרטניים ובנוסף הוצא גוש דלקתי וכן נוקז הנוזל ע"י נקזים (הזיהום נגרם כנראה כתוצאה מהבדיקות החודרניות לפחות לפי הסימפטומים שהופיעו סמוך לאחר הבדיקות, שבהן התקשה הרופא בבדיקות הסמוכות בהפרש של שבועיים בשל מעי מפותל מאוד אע"פ שאחותי לא אכלה דבר כשבועיים קודם לכן, אולם לפי הכתוב בדו"ח אישפוז הגוש הדלקתי פרץ את דופן המעי, כך שאולי המורסה התפתחה כתוצה מהגידול? מה הסיבה אם כן לדלקת?). הרופא המליץ גם על טיפול כימותרפי ע"י תרופות, האם זה מומלץ? לדעתי, רב הנזק מן התועלת בתרופה קשה כזו, הרי לא נמצאו גרורות כלשהן, ולאור העובדה שהגוש בעיקרו לא כולו סרטני וכן אין נטייה כזו במשפחה... הרי כל גוש יכול לפתח לאחר הזנחה ממושכת גם תאים סרטניים, אך אין זה אומר שאותו אדם הוא חולה סרטן, ולכן לדעתי אין צורך לנקוט בכל המצעים הננקטים כשהמצב הוא קריטי ואז אולי לתרופה כימותרפית הפוגעת בכלל מערכות הגוף בטווח הקרוב והרחוק עשויה ליהיות מעט תועלת, הלא כך? מה דעתך? מה ידוע ממחקרים על מטופלים שלא קיבלו טיפול כימותרפי לעומת אלו שקיבלו טיפול במקרים שבהם נמצא גידול שאינו ממיר אך בשלב מתקדם יחסית? האם מבחינה סטטיסטית אלו ללא הטיפול הפכו לחולי סרטן, ואלו שקיבלו את הטיפול לא חלו כלל במחלה? תודה מקרב לב,

29/01/2005 | 19:09 | מאת: ד"ר אייל גל

אני מציע לך לדבר שוב עם הרופא כי נראה לי שלא הבנת חלק מן הדברים שהוסברו לך. אין כזה דבר "גוש לא לגמרי סרטני". גוש שנתגלו בו תאים סרטניים הוא לפי ההגדרה גידול סרטני והוא אינו חייב להיות מורכב כולו מתאים סרטניים. בגידול כזה יכול להופיע אזור נמקי ויכולה להיות פריצה של הדופן והווצרות אבסס או דלקת סביב הגוש. גוש הפורץ לחלוטין את דופן המעי ובעיקר אם יש מעורבות בלוטות לימפה דורש טיפול כמותרפי מכיוון שהסיכון להשנות או שליחת גרורות לאחר הניתוח הוא גבוה ללא טיפול כזה. ד"ר גל

29/01/2005 | 21:23 | מאת: טלי

תודה לך

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול