שאת במעי הגס
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
להלן, סיפור המקרה הרפואי של אימי: לאחרונה, אימי התחילה בבדיקות שונות (ביניהן: אולטראסאונד לדרכי עיכול עליונים וקולונוסקופיה) בעקבות סימפטומים שמאפיינים מחלת קרון וכוליטיס (דם בצואה, צואה דלקתית והתכווצויות חזקות בבטן) מהן סבלה במהלך השנה האחרונה ודי הזניחה. במהלך הקולונוסקופיה התגלה גידול במעי הגס. בקולונוסקופיה נוספת שביצעו לא נמצאו גידולים נוספים (נלקחו דגימות ביופסיה) ולא הצליחו להסיר את הגידול. לכן, יאלצו להסירו בניתוח כירורגי. אימי, בת 55, ילידת הארץ ממוצא תימני. אין סיפור משפחתי. בסה"כ אימי בן אדם בריא מאד ועד היום לא נזקקה לטיפולים רפואיים. שאלותיי הן: - האם צריך לוודא שאין גידולים גם במעי הדק? ואם כן אז באילו אמצעים? - האם יש קשר בין הגידול שהתגלה למחלת הקרון, כוליטיס שעדיין לא אובחנו (דרכי העיכול העליונים נמצאו תקינים)? - האם הניתוח להסרת הגידול הינו מורכב ומסובך? האם יאלצו לחתוך את כל האזור הנגוע? - היכן מומלץ לבצע ניתוח מהסוג הזה? תודה מראש, מיטל.
מה שאינני מבין בסיפורך הוא מדוע את חושבת שמדובר במחלת מעי דלקתית. הסימפטומים של צואה דמית וכאבי בטן יכולים להיות קשורים לגידול במעי הגס ולא לקוליטיס ממה שאני מבין לא התגלתה דלקת במעי הגס בבדיקת הקולונוסקופיה. מכיוון שגידולים במעי הדק הם נדירים ואינם קשורים לגידולים במעי הגס אין צורך לבצע בדיקה של המעי הדק. הטיפול בגידול הוא כריתה של חלק מן המעי הגס ולאחר מכן יוחלט אם יש צורך בטיפול נוסף (כגון כמותרפיה). הניתוחים האלו נעשים בכל בתי החולים. ד"ר גל