האם האבחנות נכונות
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום אנוכי בן 35 בעקבות תלונה של תחושה של מעין צריבה קלה לעיתים רחוקות וכן מדי פעם הפרשת ליחה הופניתי לצילום קיבה (ממצאי הצילום היו: ושט תקין,הקיבה בעלת רירית גסה בעקומה הגדולה שמתאים לגסטריטיס בצל התרסריון בלי שינויים,דיברטיקול די גדול בחלק הרביעי של קשת התרסריון ולאחריו אחרי 5 ח' עשיתי גסטרוקופיה ( התורים ארוכים) (יש לציין שבעבר אובחנתי בדרך השלילה ע"י קולונסקופיה כסובל מתסמונת המעי הרגיש שאצלי מתבטא בעיקר בהתכווצויות וקרקורים לעיתים רחוקות נכון להיום המצב של התסמונת הוא טוב ואף פעם לא לקחתי תרופות משום שחששתי מתופעות לוואי) ממצאי הגסטרטקופיה- ושט תקין לכל אורכו, קיבה גוף פונדוס וקרדיה תקינים (סינית) אנטרום נודולרי תרגיל היפוך תקין תריסריון בצל ותרסריון שני תקינים אבחנות- reflux esophageal gastritis הרופא נתן לי מרשם למשך שבוע שכולל:1- אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום, 2- מוקסיויט פורטה 500 2כמוסות *2ביום 3-קארין 500פעמיים ביום במו כן נקבע לי תור לעוד חודש שאלותיי 1-מה הסיבה ללקיחת תרופות למשך שבוע בלבד וקביעת תור לעוד חודש 2-מעיון בפורום שלכם בנושאים גסטריטיס וריפלוקס האם ייתכן שאנוכי לא סובל מהסיפטומים של שני האבחנות לגבי גסטריס איני חש בכאבי בטן יוצאי דופן ואיני סובל מבחילות וסחרחורות ולגבי ריפלוקס איני חש בחזרה של אוכל , לאור האמור לעיל א- האם האבחנה וודאית או שמא יש מקום לספק ב- האם כדאי בכלל לבצע את הטיפול המומלץ למשך שבוע ולמה שילוב של שלושה סוגי תרופות גם יחד (מהן התרופות ננ"ל) והאם טיפול אחר יועיל למקרה שלי ג- מהן תופעות הלוואי של הטיפול המומלץ והסיכונים שבו ד- האם אני עלול להזיק לעצמי באם לא אקח תרופות אלו וארע את מצבי ה- האם ניתן להעזר ברפואה משלימה ואם כן באיזה דרך מקווה שתענו על כל שאלותיי תודה מראש
אני מניח שהטיפול ניתן לך מכיוון שבבדיקה שנלקחה מרירית הקיבה נמצא חיידק הליקובקטר ולכן ניתן טיפול אנטיביוטי לשבוע. הביקורת לאחר חודש נהוגה על מנת לבצע בדיקה לוידוא העלמות החיידק (תבחין נשיפה) או כדי לעקוב אחרי התגובה לטיפול. גסטריטיס אינה תמיד סימפטומטית ורפלוקס יכול להתבטא בצריבה בגרון או ליחה מרובה ללא צרבת. ד"ר גל
תודה על התשובה- אולם אני רוצה להבין האם האבחנות שנעשו בגסטרוקופיה הן חד משמעיות ל : - גסטריטיס ? - ריפלוקס ? (שכן הסוגר תקין, כמו כן אמנם יש ימים שהנני סובל מליחה אולם בעבר נאמר לי ע"י רופא משפחה שליחה יכולה להיות כתוצאה מאלרגיה , האם הטיפול שניתן כולו נגד החיידק או שמא משולב גם נגד ריפלוקס (אומפרדקס+מוקסיויט פורטה+קארין) ? האם יש לטפל בריפלוקס אם בכלל או רק בימים שיש ליחה ואם יש דרך רפואה משלימה לטפל בליחה(אמנם אני משתדל לא לשים לב אבל יש ימים שבעבודה זה קצט לא נעים) ? מקווה שישראל תנצח מחר את קפריסין ושנזכה בדורינו לראות את ישראל בגביע העולמי תודה מראש