קולונוסקופיה וירטואלית או רגילה

שלום למומחים. אני כבת 60 בריאה בדרך כלל, ובבדיקת דם סמוי שערכתי דרך שגרה נתגלתה תשובה חיובית. לפי הפרסומים המופיעים לאחרונה באמצעי התקשורת, מאד ממומלצת הקולונו הוירטואלית. לפי רופאת הקופה שלנו היא לא ממולצת, שאלותי אליכם מה באמת ממומלץ לבצע? ומה אמין יותר? עזרו לי להחליט כי מעבר לשקול הכספי אני ממש מבולבלת ואף מפוחדת. האם לא ממומלץ לבצע את נדיקת הדם הסמוי שנית? מה כבר יכול להיות? בתודה מראש.

ראשית כל, המלצתה של הרופאה במקרה שלך נשמעת מוצדקת. קולונוסקופיה רגילה מאפשרת לקחת דגימות ביופסיה מהרקמה ואף לטפל מקומית באופן מיידי בכל ממצא שיתגלה. הקולונוסקופיה הוירטואלית מנגד מאפשרת רק הדמיה של המעי ובמידה ונמצא ממצא חשוד יש לפנות בכל מקרה לקולונוסקופיה רגילה. בנוסף קולונוסקופיה רגילה נחשבת עדיין מדוייקת יותר מהמתחרה שלה (אף כי המצדדים טוענים שאחוזי הדיוק גבוהים). בקולונוסקופיה רגילה מוחדר צינור דק ובראשו מצלמה אל תוך חלל המעי הגס דרך פי הטבעת. הטיפול מבוצע תחת טשטוש אך אינו נעים מאוד בעיקר בשלב ההכנה הדורש ניקוי של המעי וניפוח המעי באויר בכדי לאפשר בחינה מדוקדקת של חלל המעי. הבדיקה נחשבת כיום לבדיקת הבחירה לצורך בחינת חלל המעי הגס וכאמור היא מאפשרת גם לקיחת ביופסיה וטיפול בממצאים קטנים. קולונוסקופיה וירטואלית הנה שיטה חלופית לבחינת המעי והיא קורצת לאנשים רבים מאחר והיא כרוכה במעט פחות אי נעימות (בעיקר פסיכולוגית מעצם המחשבה על החדרת צינור הקולונוסקופיה אל המעי). בדיקה זו גם כן כרוכה בהכנת המעי ובניפוחו ולכן אי הנעימות שבה דומה מאוד לבדיקה הרגילה. הבדיקה מבוצעת בהדמייה תלת מימדית של חלל המעי באמצעות מכשיר ה CT, היא אינה מאפשרת כמובן לקיחת דגימות או טיפול. בהצלחה והבדיקה ממש לא נוראית !

תודה על ההסבר הממצה. ד"ר גל

הבדיקה המומלצת היום לאחר גילוי דם סמוי בצואה היא קולונוסקופיה. יעילות הקולונוסקופיה הוירטואלית בחולים עם דם סמוי חיובי עדיין לא מוכחת מספיק. כמו כן יש לזכור שגילוי ממצאים חשודים בקולונוסקופיה וירטואלית יחייב אותך לבצע קולונוסקופיה בנוסף. ד"ר גל