לגבי קרוהן -טיפולים אפשריים? שוב

לאחרונה נודע לי כי ישנן כמה התפתחויות באשר לדרכי הטיפול במחלה, ולמציאת גורמיה. הבנתי כי ישנם חוקרים בארה"ב שגילו שהמחלה פורצת כתוצאה מחיידק המכונה MAP, המצוי בחלב, בשר ואפילו מים (!), וכי נעשים ניסויים שונים למיגורו באמצעות תרופות מסוג RMAT, או שילוב של אנטיביוטיקה למיניה. שאלתי היא: מה מכל המידע הזה נכון? מהן האפשרויות, בכלל, עבור חולה כמוני (בלי קשר למחקרים החדשים הללו, וגם עם קשר...)? האם נערכים כרגע בארץ ניסויים לשם מציאת תרופות חדשות, ואיך ניתן לבדוק התאמה להשתתפות בהם?

אולי כדי לקבל תשובה יותר מלאה תתני כמה פרטים על עצמך - גיל, כמה זמן את מאובחנת, מה הטיפול שאת מקבלת ובאיזה יעילות, האם את ברגיעה , ממה את סובלת בד"כ ו/או עכשיו. אולי יש עוד שאלות שלא חשבתי עליהן... בהצלחה לך ולכל חולי הקרוהן.

הבהרה: את ההודעה העתקתי מהודעתי שלי מלפני יומיים, כיוון שדר' גל התייחס בתשובתו רק לאחת משאלותי. לעניין זה שלעיל, לא רלוונטיים הנתונים האישיים. המטרה היא רק לקבל תשובה באשר לטענות החוקרים המובאות שם באשר לגורם המחלה ואפשרויות הטיפול בה. תודה על ההתייחסות, בכל אופן.

האפשרות כי מחלת קרוה'ן היא מחלה זיהומית או לפחות מתחילה בזיהום הגורם לתגובה אימונולוגית ממושכת קוסם למדענים כבר שנים. במיוחד נבדק החיידק Mycobacterium Avium Paracellulare או MAP שהוא חיידק תוך תאי ממשפחת חיידקי השחפת. הבעיה היא שקשה מאד לגדל את החיידק או לזהותו במיקרוסקופ והוא אינו מגיב לטיפולים נגד שחפת שנוסו בעבר גם בחולי קרוה'ן. חיידק זה גורם למחלת מעי דלקתית בבקר (מחלת ג'ונס) המזכירה את מחלת הקרוה'ן. בשנים האחרונות נעשו נסיונות לזהות את החיידק בטכנולוגיות מולקולריות במעי של חולי קרוה'ן עם הצלחה חלקית. יש מספר מחקרים בלתי מבוקרים בהם ניתן טיפול בתרופות היעילות כנגד חיידק זה (ריפאבוטין ומאקרולידים) עם אחוזי הצלחה סביב ה 50% בחולים שהיו תלויים בסטרואידים. לא ידוע לי על מחקר מבוקר בארץ בתרופות אלו אך ייתכן שנשקול מחקר כזה בעתיד הקרוב. ד"ר גל