האם ייתכן דימום סמוי מול RBC בגבול עליון? דחוף, תו

אני בן 33 בריא בד"כ ,לא מעשן ,לא שותה, לאחרונה קיבלתי את בדיקות הדם להל"ן שבהם מופגן חסר חמור בברזל ועוד כל מיני ערכים נמוכים \ גבוליים למינהם: Hemoglobin 14.4 fe-iron 32 Ferritin 14 RBC 5.81 MCV 78 MCH 24.8 MCHC 31.6 RDW 14.8 TSH-2.92 Folic-Acid 10 ng/mlגדול מ- ערכי ייחוס:נורמה:גדול מ-5.4 גבולי 3.4-5.4 Lymphcytes % 24.1 Eosinophils % 0 Basophils % 0.1 Lymphcytes # 1.86 Eosinophils # 0 Basophils # 0.01 האם הגיוני שיש לי דימום סמוי למרות שה- RBC שלי בגבול עליון 5.8? לגבי הברזל עצמו האם אני יהיה חייב לעבור את הקולונסקופייה או מה שלא יהיה מלמעלה ולמטה כדי לעשות בירור לגבי דימום סמוי? אני מת מפחד לא רק מהבדיקות הללו אלא גם מסיבות שיכולות להביא לדימום שכזה. שוב: האם הגיוני שיש לי דימום סמוי למרות שה- RBC שלי בגבול עליון 5.8? תודה דוד

לא אתייחס לתשובות הספציפיות. בעקרון יכול להיות חסר ברזל עם עלייה במספר הכדוריות האדומות (RBC) מכיוון שייצור כדוריות אדומות זו תגובה של הגוף לחסר הברזל. מצד שני כל כדורית היא קטנה יותר( MCV נמוך) ומכילה פחות המוגלובין (MCH נמוך). ד"ר גל

1.לא הבנתי עם כך מהיא מסקנתך במקרה הספציפי שלי,(אם תוכל לפרט יותר) 2.אני מעוניין יותר לדעת האם הגיוני שיהיה איבוד דם למרות RBC גבוהה ולא האם יש איבוד ברזל (הרי חסר בברזל לא חייב לבוא רק מדימום)ואת זאת אני בדיוק מנסה לשלול(שאיבוד הברזל שלי לא נובע מאיבוד דם). תודה דוד מי-טל