שאלה חשובה

לצוות הרופאים, שלום רב! 1 - על מה יכולה להצביע צואה שחורה חד פעמית (בהרכב רגיל - לא שלשול) ללא כל סימפטומים וכאשר בדיקות לדם סמוי, תרבית, פרזיטים וגסטרוסקופיה שליליות (תקינות)? 2 - שאלה נוספת, האם כיב פפטי , שלא גורם לכאבים וסימפטומים אחרים חייב טיפול - האם קורה שכיבים מתרפאים מעצמם? תודה מראש, אנא תשובתכם לשתי השאלות

שלום רב, מזה כשלוש שנים תוקפות אותי תופעות שמקורן (או לא) בקיבה. המדובר הוא בהרגשת חנק בושט (כמו ביצה קשה שנתקעת ולא יורדת) בחילות, צביטות מוזרות כאלו שעולות מן הקיבה לעבר הגרון עוברות לבית החזה ולגב עד כדי כאב וזה חולף כעובר מספר דקות. במסגרת הבירורים עברתי גסטרוסקופיה, בדיקות דם, אולטרא סאונד בטן, תפקודי כבד וכליות, ביקורים רבים אבל מומחי גסטרו שהטענה היא שאני כנראה סובלת מקיבה עצבנית. התחלתי טיפול תרופתי (ציפרמיל ושיחות פסיכולוגיות) היתה תקופה של הקלה ושוב זה חוזר. הענין בא והולך ומכניס אותי לדכאון וחרדה ובעיקר פחדים ממחלות. אני לא יודעת מה בא קודם החרדות שגורמות לי לתופעות אלו או התופעות שגורמות לחרדה. השאלה אם יש מקום להמשיך בירור רפואי. באחד האתרים הציע לי אחד הרופאים לעבור סי.טי בית חזה האם לדעתכם זה רלוונטי. בכל אופן המצב הוא די על הפנים ואני במצב נפשי גרוע. נא עצתכם וייעוצכם. בתודה, בטי

כשבבעיה ממושכת ומסובכת כפי שאת מציגה הרי לא ניתן לצפות מרופא בפורום לפתור בעיה שלא פתרו הרופאים המטפלים 3 שנים. בהחלט ייתכן שמדובר בבעיה נפשית אך יש לשלול גם בעיות אחרות כגון רפלוקס או בעיית תנועתיות של הוושט (האם ביצעת מנומטריה, ניטור חומציות בוושט?), מציע שתחזרי לרופא או שתפנה למומחה נוסף לחוות דעת. ד"ר גל

1.צואה שחורה יכולה להגרם מדימום ממערכת העיכול ואז היא בד"כ שחורה כזפת, רכה מהרגיל ובעלת ריח חריף. תתכן צואה כהה כתוצאה מתרופות שונות כמו תכשירי ברזל וביסמוט או ממאכלים כמו סלק. אם מופיעה צואה שחורה רצוי לפנות לרופא להבדק במיוחד אם הדבר מתמשך, ניתן לקחת דגימה לבדיקת דם סמוי על מנת לברר אם מדובר בדימום. 2. לגבי כיב - במידה ונמצא בגסטרוסקופיה או צילום יש לטפל בו על מנת להמנע מסיבוכים. כיבים יכולים להעלם ללא טיפול אך נוטים לחזור אם הגורם (הליקובקטר, תרופות) לא מטופל. ברצוני לציין כי חלק גדול מהכיבים המדממים מופיעים בחולים ללא תלונות על כאבים ובעיקר על רקע שימוש באספירין ותרופות נוגדות דלקת. ד"ר גל