בדיקה תקופתית של המעי הגס
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום. אני בן 30 ובעקבות מקרים של מחלות במעי הגס בקרב בני משפחה אני נאלץ לבצע בדיקה של המעי הגס. נודע לי שישנם שיטות בדיקה לא חודרניות (לעומת קולונוסקופיה) כמו כדור בליעה שמצלם את דרכי העיקול או סורק סיטי. שאלתי היא האם שיטות אלו אמינות והיכן ניתן לקבל מידע לגביהן. תודה מראש
ליוסי שלום, הקפסולה מצויינת אך היא מיועדת לבדיקת המעי הדק בלבד בשלב זה. הקולוגרפיה הוירטואלית (זו אינה בדיקת קולונוסקופיה) מבוצעת ע"י סורק ממוחשב ואינה פולשנית למרות שיש צורך להחדיר צינורית קצרה להחדרת אויר כדי לראות את המעי הדק. מחקרים רבים שהישוו בין הקולונוסקופיה לבין הוירטואלית הראו שהורטואלית אינה מדגימה פוליפים הקטנים מ6 מ"מ ומדגימה פחות כאלה שקטנים מ 10 מ"מ. כיום אנו יודעים שסרטן מתפתח מפוליפים ולכן אם מפספסים פוליפים אז אנו לא נמנע סרטן בעתיד. המחקר שעורר את כולם לאחרונה הוא זה שהתפרסם לאחרונה בעיתון הידוע "ניו אינגלנד מדיקל ג'ורנל" שבו נטען שהוירטואלית טובה מהקולונוסקופיה. רוב הצועקים אינם מבינים בתחום ומעטים בלבד מהם קראו את המאמר או יכולים להבינו. הכנת המעי זהה בשתי השיטות וזו הפעולה הלא נעימה בכל הדגמה של המעי הגס. החוקרים לא בדקו כלל פוליפים קטנים מ 6 מ"מ וזה חסרון גדול של השיטה. החוקרים השתמשו בפרוטוקול ממוחשב תלת ממדי ובסורק משוכלל שבו לא משתמשים בבדיקות בארץ. בנוסף אם נמצא ממצא במעי החולה צריך לחזור על ההכנה ולעבור קולונוסקופיה. והחשוב ביותר לחולים עם תסמונת סרטן משפחתית: הפוליפים נוטים להיות שטוחים דמויי שטיח שאותם הוירטואלית לא תוכל לאבחן והם אף קשים לזיהוי אנדוסקופי. לך אני ממליץ לא לשמוע לפפרופגנדה ולבצע קולונוסקופיה כממולץ. בטשטוש תרופתי מתאים אין כיום שום סיבה לסבול מאי נוחות בזמן קולונוסקופיה. בברכה, דר אלכס גלר קישורים נלווים: http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=176&u=461&t=0