כאבי בטן, צרבות ובירור רפואי שאינו מניב תוצאות

ד"ר גל שלום רב, שמי אבי, בן 22, ולהלן הצגת המקרה שלי: רקע לפני כשנה, התחלתי לחוש כאבים בדרגות כאב גבוהות בבטן התחתונה, המדובר הוא בעיקר בצד הימני, אך לעיתים גם בצד השמאלי. אופי הכאבים באותו הזמן: דקירות שהופיעו ונעלמו לסירוגין, שהסבו לי כאבים רבים. לא זיהיתי טריגרים ברורים להופעת הבעיה או להעלמותה. באותו הזמן, התחלתי ברור גסטרואנטרולוגי (עברתי קולונסקופיה שיצאה תקינה), ולפני מספר חודשים הופניתי לפנימאי ששלח אותי לבדיקת FMF, שתוצאותיה טרם נמסרו לי. עוד אציין כי הכאבים בבטן הופיעו מספר שבועות לאחר הופעת כאבים לא ברורים במספר מפרקים (בעיקר בפרק כף יד שמאל), שכמענה אליהם טופלתי במספר רב של כדורים כדוגמת איבופן ודומיו. במקביל לבירור הגסטראנטרולוגי התחלתי גם בירור ראומטולוגי שנמשך עד היום. כאבים אלו פחתו עם הזמן והיום מופיעים לי מעת לעת ועוברים לאחר מספר ימים. השבוע האחרון ביום שני האחרון התחלתי להעלות חום וסבלתי מספר שעות מרוכזות משלשולים והקאות. הופניתי למיון, שם קיבלתי בעיקר נוזלים ופרברן ועברתי בדיקות דם בסיסיות. להלן מספר ערכים שהראו חריגות: 1. CRP - 8.81 2. המוגלובין 17.1 3. WBC 13.1 4. Neutrophils% - 88.0 5. Neutrophils no. 11.5 6. lymphocytes% 8.7 7. lymphocytes no. 1.1 במהלך הימים שחלפו ממקרהזה סבלתי מכאבים בעיקר בבטן ימנית תחתונה ובאזור האשכים. אלו הם כאבים הדומים לכאבים ששחשתי לאורך השנה האחרונה, אלא שהופעתם בחודשים האחרונים הצטמצמה, והנה בימים האחרונים חזרה והתגברה, הן מבחינת דחיפות הופעת הכאבים והן מבחינת דרגות הכאב. עוד, במהלך הימים האחרונים אני סובל מצרבות חוזרות ונשנות, מבטן נפוחה ומכאבים שמופיעים לסירוגין הן בבטן התחתונה והן ברום הבטן. מספר שאלות שאשמח אם תוכל לענות לי בעניינן: 1. האם עליי להמשיך בבירור גסטרואנטרולוגי או שמא בבירור פנימאי? 2. עד להמשך בירור (מן הסתם ייקח מספר חודשים עד לקביעת תור) - מה עליי לעשות ע"מ להקל את הכאבים/חוסר הנוחיות/הצרבות הבלתי פוסקות? האם ישנם מאכלים שכדאי שאמנע מהם או שעשויים לסייע לי? הוצע לי ע"י קרוב משפחה להשתמש בתרופה זנידקס, האם אכן כדאי לעשות בה שימוש? 3. אני מעוניין לרוץ חצי מרתון בעוד שלושה חודשים ונמצא בשגרת אימונים לטובת מטרה זאת (כבר מספר חודשים) - האם עליי להפסיק אימונים אלה? מחד, אני חושש שמא אני פוגע בבריאותי, ומאידך - איני רוצה לחזור לתקופה הארוכה שבמהלכה נמנעתי מפעילות גופנית בשל בירור רפואי איטי שעד כה לא הניב תוצאות (איני יודע ממה אני סובל לאורך השנה האחרונה, וכנגזרת - איני יודע מהי דרך הטיפול בה עליי לנקוט). תודה מראש, אבי.

היי, אעדכן כי הגיעו תוצאות בדיקת הFMF, ולשמחתי לא נמצאו מוטציות. אשמח לתגובה להודעתי הקודמת. שבת שלום! אבי.

ניתן להמשיך את הבירור הגסטרואנטרולוגי והפנימי במקביל, אין ניגוד בין השניים. לגבי טיפול נגד כאבים, פנה לרופא המשפחה. אינני רואה בעיה להמשיך בפעילות גופנית.