פענוח סי טי והממצאים נוספים
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, בת 77. נמצאת בברור לאנמיה ואיבוד משקל ב US בטן נמצאה אבן בכיס מרה ונשלחתי לסי טי. להלן ממצאים חריגים בלבד:- כיס מרה עם אבנים בתוכו. דרכי המרה במראה תקין. - קיבה עם עיבוי דופן באזור האנטרום. חשד לתהליך צירקולרי בחלקו האמצעי של הקולון הרוחבי לאורך כ 2 ס"מ עם הסננה קלה של השומן בסמוך, ותהליך דומה בקולון רוחבי בצמוד לפלקסורה השמאלית. דיברטיקולים בודדים בסיגמה. ללא סימני דיברטיקוליטיס. - בית חזה - מבנה תקין של הגומחות האקסילות, המדיאסטינום ושערי הריאות. בריאות מודגמת קשרית 6 מ"מ בלינגולה עם הצללה קלושה בסמוך. פסים פיברוטים ב- LLL, RLL, RML. לציין, לפני כחודשיים בצעתי קולונוסקופיה, הוסר פוליפ, ביופסיה תקינה. לפני חודש בצעתי גסטרוסקופיה, נמצא אודם באנטרום, ביופסיה תקינה. ספירת דם - ממצאים חריגים: RBC = 3.8 HB = 10.2 HCT = 31.1 MCHC = 32.7 PLT = 582 ESR = 61 ברזל - 32. טרנספרין - 310. פריטין - 72. אשמח לשמוע את דעתך המלומדה. המון תודה.
המקרה מוכר לי וכפי שכבר דיברנו הייתי מבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית לבירור המעי הדק וחוזר על קולונוסקופיה במידה והממצא במעי הגס נראה אמיתי ב CT. צריך לזכור ש CT אינה בדיקה אמינה למעי גס אך גם בקולונוסקופיה ניתן לא לראות ממצאים חשובים באחוז קטן של המקרים.