בקע סרעפתי

לפני 8 חודשים עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ונמצא כי יש לי בקע סרעפתי,ריפלוקס ודלקת בוושט. יש לציין כי עברתי בדיקה זו עקב כאבי בטן קלים ברום הבטן. אתמול עברתי שוב בדיקה זו, עקב כאבים בחזה ובגב העליון שהחמירו מאוד בשלושת החודשים האחרונים למרות טיפול באומפרדקס, ובבדיקה לא נראה ריפלוקס או דלקת בוושט , רק צויין שחיבור וושט-קיבה בגובה 30 ס"מ מהשיניים. הרופא הסביר לי שצריך להיות 40 ס"מ וזה יכול לרמוז על בקע. כמו כן, המליץ על צילום רנטגן עם בריום לושט-קיבה. בבקשה הסבר לי מה משמעות הדבר מיקום חיבור ושט-קיבה 40 ס"מ מהשיניים? מה צילום עם בריום יכול לחדד עבורנו? תודה רבה.

דבר נוסף ששכחתי לשאול: האם ייתכן שבבדיקה אחת רואים דלקת , ריפלוקס ובקע בסרעפת ואחרי 8 חודשים לא רואים ממצאים אלו?

אזור המעבר בין הושט הקיבה נמצא אצל רב האנשים בגובה ממוצע במרחק כ 40 ס"מ מהשיניים על פי הסימונים הנמצאים על האנדוסקופ. באזור זה נמצאת בדרך כלל הסרעפת ואז ניתן לראות את אזור לחץ הסרעפת באותו אזור של החיבור. בקע סרעפתי מתבטא בכך שהקיבה עולה דרך הסרעפת ואז אזור המעבר נמצא מעל הסרעפת ולכן נמדד כפחות מ 40 ס"מ. אם המרחק בין אזור המעבר לאזור לחץ הסרעפת עולה על 2 ס"מ מדובר בבקע סרעפתי משמעותי. דלקת יכולה לחלוף אחרי טיפול ובקע סרעפתי קטן יכול להעלם בזמן נשימה או ניפוח הקיבה. בצילום ניתן להעריך לעתים טוב יותר את גודל הבקע. ד"ר גל