רגישות אפיגסטרית

שלום רב אני בת 38. BMI=25. לא מעשנת. ברקע שלי: אי סבילות ללקטוז, תסמונת מעי רגיש, ריניטיס אלרגי. מזה כמה חודשים אני סובלת ממיחושים בבטן העליונה, ממש מתחת לחזה. לפני כחצי שנה המיחושים היו קשים יחסית: סבלתי כל הזמן מבחילה, צרבת וטעם חמוץ בפה. והרגשתי כאב מכרסם ברום הבטן, מוקל על ידי אכילה. קיבלתי טיפול של שבועיים ב-לנטון, ושיניתי קצת את התזונה, ומאז התופעות הללו הוקלו מאוד. אולם הרגישות האפיגסטרית לא חלפה. כיום, כחצי שנה אחרי ההתקף ההוא, אני שוב מתחילה להרגיש "דגדוג" בחלק העליון של הבטן, מתחת לחזה. כיום הכאב מוקל דווקא אחרי "פעולת מעיים". הרופא חושד במחלה כיבית, לכן הפנה אותי לגסטרוסקופיה ולאולטרסאונד של הבטן. את בדיקת האולטרסאונד עשיתי, ויצאה תקינה. את בדיקת הגסטרוסקופיה אני דוחה... ודוחה.... אתה בוודאי תוהה למה. ובכן אני דוחה את הגסטרו' א) כי זו בדיקה פולשנית ויש לה סיכונים ב) כי דורשת הכנות ג) כי אני בכלל לא בטוחה שזו הבדיקה המתאימה למקרה שלי... שאלותיי: א)לפי הסיפור הקליני, מה נשמעת לך הבעיה? ב) אם אין די נתונים, מהן לפי דעתך הבדיקות ההכרחיות לאבחנה? ג) אני רואה שאתה עובד עם הגלולה האנדוסקופית. האם בדיקה בשיטה הזאת יכולה לסייע באבחנה שלי? תודה!

הסימפטומים שלך מתאימים לבעיה באזור מערכת העיכול העליונה ולכן גסטרוסקופיה היא בדיקה טובה לזיהוי בעיות באזור זה. ההכנות היחידות לבדיקה הן צום של 8 שעות ומדובר בבדיקה קצרה ופשוטה יחסית. יש אפשרות לבצע לפני כן תבחין נשיפה לחיידק ההליקובקטר אך אני מניח שכבר ביצעת בעבר. הגלולה אינה מהווה כיום תחליף טוב לבדיקת הגסטרוסקופיה. ד"ר גל