ירידה במשקל, גזים ושילשולים
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר. אני בן 29 חולה סכרת נעורים 10 שנים. הסכרת מאוזנת. בשנה האחרונה יש לי ירידה גדולה מתמשכת במשקל (5 קילו סה"כ, בעיקר בחצי השנה האחרונה). כמו כן יש ערכים נמוכים של חומצה פולית וויטמין D . נשללו סיבות אנדוקרינולוגיות לירידה במשקל (בירור מקיף). בחודשים האחרונים שילשולים, גזים בריח נוראי ולפעמים צואה בצבע בהיר-צהבהב. צליאק שלילי (בדיקת דם). אולטרסאונד בטן תקין. כל בדיקות הדם (פרט למה שציינתי) שעשיתי תקינות. כולסטרול גבולי מלמעלה (105 LDL). דם סמוי בצואה שלילי (נבדקתי פעמיים). בדיקת רגילה של צואה גם תקינה. בגלל ערך הכולסטרול רופא גסטרו שלי שולל אפשרות לבעיית ספיגה (לבלב). הוא הציע לי לעבור בדיקת קולונוסקופיה (מעי גס+דק). והשאלה: האם לדעתך אפשר באמת לשלול מיד אפשרות של בעיית ספיגה? איזה בדיקות נוספות היית מציע לפני בדיקת הקולונוסקופיה? בכל זאת מדובר בבדיקה חודרנית עם הכנה קשה ויש לי תחושה שיש עוד בירורים שאפשר לעשות לפני שהולכים לעשות בדיקה זאת. תודה מראש לביא
כולסטרול מוגבר אינו שולל בעיית ספיגה של שומנים מכיוון שהוא נוצר בכבד. הבדיקה שיש לבצע היא בדיקת איסוף צואה לשומנים כמותית המתבצעת באיכילוב או בהדסה ירושלים. ד"ר גל