גזים -עצירות- ויציאות תכופות

שלום אושפזתי בגלל זיהום קשה ופצעים בחלל הפה עם חשד לאריתרמה מולטיפורמה וקיבלתי פרדניזון זובירקס ולוסק. כשבוע לפני ההתפרצות של הזיהום - במבחן נשיפה התגלה הליקובקטור. לאחר שבמשך תקופה סבלתי מצרבות והשתמשתי מידי פעם בטאמס שהקל היה מתוכנן להתחיל טיפול משולש והוא נדחה בגלל המחלה האקוטית. החלמתי וירדתי במינון הפרדניזון והייתי אמורה כבר לסיים טיפול זה והלוסק הוחלף לאומפרדקס (היות ולוסק לא מוכר על ידי הקופה) לפני כשבוע החלו לי גזים נוראיים ללא הפסקה עם ריחות קשים ומיעוט יציאות הרופא משפחה הורה על תחילת הטיפול המשולש להליקובקטור וביקש שלא אפסיק את הפרדניזון שהיה אמור להיפסק במהלך אמצע הטיפול המשולש ואשמור על רמת מינימום 5 מיליגרם עד סיום הטיפול של ההליקובקטור. הטיפול בהליקובקטור= מוקסיפן 2000 מיליגרם וקלרידקס 1000 מיליגרם בשילוב אומפרדקס פעמים ביום במקביל התחלתי כל בוקר להקל על יציאות לשתות מיץ שזיפים שהושרו כל הלילה ולאכול בבוקר 3 שזיפים יבשים במקביל התחלתי לקחת גם פרביוטיקה ( של אלטמן) כשעה לאחר לקיחת האנטיבוטיקה הגזים חלפו באורח פלא ואיתם הריחות אבל החלו יציאות מרובות בשעות הבוקר עד הצהרים בלבד- היום למשל היו 7 יציאות אתמול 6 היציאות הן נורמליות לא רכות או קשות אבל מרובות במהלך החודש הזה שבו הייתי חולה בעת הזיהום בפה לא יכולתי לאכול וירדתי מעט במשקל כ- 2 ק"ג לערך לאחר ההחלמה עליתי כ- 4 ק"ג כנראה גם תוצר לוואי של הסטרואידים שיניתי בתקופה זו את הכלכלה עברתי למוצרי חלב עיזים והתחלתי לאכול ארוחות מאוזנות יותר ובזמנים קבועים יותר כמו כן התחלתי לקחת ויטמין D שהמצא בערכים נמוכים ומגנזיום שגם הוא בערכים מתחת למינימום ומידי פעם סידן ( בעבר התגלה לי אוסטרופורוזיס והחלטתי לא ללכת על טיפול מסורתי בשלב זה למעט הויטמינים) אבקש לדעת מהסימפטומים הללו מה מתרחש איתי האם זה אינדיקציה למשהו משמעותי בתחום הגסטרו האם ההליקובקטור אחראי אולי לכל שעברתי כולל הפגיעה ברירת הפה. האם התגובות הן מהתרופות? מה אתה ממליץ לעשות האם ללכת על בדיקות פולשניות כגסטרוסקופיה ועוד את הטיפול בהליקובקטור אני מסיימת בעוד יומיים וגם אז אפסיק סטרואידים נאמר לי שהטיפול באומפרדקס חייב להמשיך לפחות עוד חודש חודשיים למנוע חומציות בקיבה כדי שהחידק לא יחזור האם זה הגינוני מקובל? אני לא חסידת תרופות לאורך זמן בתודה מראש וחג שמח

אני מניח שחלק גדול מהתופעות קשור לתרופות המרובות שקיבלת שחלקן עלול לפגוע במערכת העיכול. הליקובקטר עלול להתפרץ בעקבות הפגיעה במערכת החיסונית ע"י הטיפול בסטרואידים אך גם לטיפול האנטיביוטי ייתכנו תופעות לוואי. אינני חושב שההליקובקטר אחראי למחלת העור והריריות. הייתי ממתין לאחר סיום הטיפול וממשיך לפחות חודש את האומפרדקס לאחר הטיפול האנטיביוטי. במידה והבעיות ממשיכות ניתן לשקול בדיקות פולשניות. ד"ר גל