קולונסקופיה במצב של בקע סרעפתי?

אימי בת 80, הופנתה לבדיקת קולונסקופיה עקב דימום ביציאות ואנמיה. לא בוצעות בדיקות מקדימות אחרות כגון דם סמוי היא סובלת מבקע סרעפתי מזה שנים שלא מנותח. שאלתי היא: מאחר וקולונסקופיה מלוות בניפוח המעי באויר, האם יש מניעה לביצוע קולונסקופיה? האם כמו שמומלץ אצל אנשים מבוגרים מאוד במקרה של מבנה מעיים מפותל, ביצוע בדיקה אחרת כגון קולונסקופיה וירטואלית במקרה כזה?

בקע סרעפתי נמצא באיזור הסרעפת - מעבר בין וושט לקיבה, וקולונוסקופיה בודקת מעי גס שמתחיל בסוף מעי דק ונגמר בפי הטבעת לכן אין קשר בין הדברים. על ביצוע קולונוסקופיה יכול להשפיע בקע מבשעתי וטבורי בדופן הבטן אבל לא בקע סרעפתי. אם אתה רושם שיש לאמך דימום ביציאות אז בדיקות דם סמוי בצואה היא מיותרת כיהיא בעצם בודקת האם יש דם בצואה. כאשר יש דם ביציאה ואנמיה אז יש סיכוי טוב שיש לכך סיבה במעי גס שתצריך טיפול - פוליפ למשל או כלי דם מדממים,לכן קולונוסקופיה ורטואלית לא תעזור לה כאשר יהיה צורך בכריתת פוליפ,לקיחת ביופסיות או טיפולים אחרים,לכן חבל פעמיים לעבור הכנה לא קלה לבדיקה וכנראה עדיף לבצע קולונוסקופיה רגילה כפי שהמליץ רופא.

אין קשר בין בקע סרעפתי לקולונוסקופיה. ד"ר גל