פוליפ חשוד ברקטום

בבדיקת קולונוסקופיה שנערכה לי לאחרונה הוסר פוליפ בקוטר 1.5 ס"מ (ללא גבעול) מהרקטום. האבחנה המיקרוסקופית של הפוליפ מדברת על: Fragments of Tubulovillous adenoma with foci of high grade dysplasia. - ללא גבולות מוגדרים. הרופא הפרוקטולוג שהפנה אותי לבדיקה סבור שהאבחנה הזו אינה מחייבת התערבות מיידית ושניתן להסתפק במעקב בעוד שישה חודשים. לעומת זאת, בבדיקה שערכתי באינטרנט מצאתי מספר מקומות בהם יש התייחסות מחמירה לממצא של high grade dysplasia. במספר מקומות נטען שממצא כזה מחייב התערבות ניתוחית במיוחד כאשר אין ביטחון שהפוליפ הוסר בשלמותו. למי להאמין?

כדאי לבצע רביזיה של הממצאים הפתולוגיים מכיוון שאם קיים חשד שמדובר בדיספלזיה גבוהה בגבול הכריתה יש צורך במעקב צמוד והייתי חוזר על הבדיקה תוך 1-3 חודשים כדי לוודא שאין שרידים של הפוליפ. לרב אין צורך בניתוח במקרים כאלו אם הגסטרואנטרולוג שכרת את הפוליפ משוכנע שהוא הוסר בשלמות. ד"ר גל

קודם כל תודה על תשובתך. מה קורה אם בבדיקה הנוספת שתיערך יסתבר שהפוליפ לא הוסר בשלמותו. האם במקרה כזה נדרשת התערבות ניתוחית או טיפול אחר כלשהו?