חשד לצליאק

בעקבות בדיקה של בני בן השנה וחודש נוצר חשד לצליאק. החלטתי להבדק גם (אני בת 35) והערכים שהתקבלו אצלי היו: Autoimmunity Immunoglobulin A 185 (ערך תקין: 70-400) , Anti-tTG IgA 38.29 EU/mL (חיובי מעל 25). (בדיוק כמו אצלו). תוצאות של Endomysial IgA Ab עדיין אין לי (אצל ילדי יצא שלילי. אני תקווה שגם אצלי, כי שלילי זה בד"כ חיובי ברפואה). האם ערך ה TTG הוא לא קצת נמוך יחסית למה שהיה מצופה מחולת צליאק 35 שנה? האם זו מחלה שיכולה להתחיל בגיל מסויים ולא רק מלידה? (אכן חל אצלי שינוי ביציאות וירידה קלה במשקל לפני כחמש שנים). האם עכשיו אני אמורה לעשות ביופסיה או שיש בדיקות דם נוספות אפשריות לפני הבדיקה החודרנית? (גם אם הן יקרות והקופות לא אוהבות לבצע אותן) תודה רבה. (גם עם בני אני עוברת את אותן התלבטויות במקביל)

אכן קיים חשד לצליאק לאור TTG גבוה, אם את סובלת גם מאנמיה, בריחת סידן ובעיות אחרות הקשורות לצליאק זה אף מעלה את החשד. ניתן לבצע בדיקת סיווג רקמות שאם היא שלילית למדדים מסויימים זה שולל צליאק וקיימת גם בדיקת הקפסולה האנדוסקופית שיכולה להראות במקרים רבים אם יש צליאק משמעותי (לא תגלה מקרים גבוליים או מוקדמים) אך הבדיקה החשובה והמקובלת ביותר לאבחון היא הביופסיה הנלקחת בגסטרוסקופיה. מדובר בבדיקה פשוטה יחסית עם סיכון נמוך וכדאי לבצעה. ד"ר גל