טיפול בהליקובקטר ותופעות לוואי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אימי עברה התקף לב לפני שלושה חודשים, והיא מטופלת בין היתר באספירין, שלטענת הרופאים עלול לפגוע בקיבה. היא סובלת מכאבים עזים, ובדיקת דם הראתה ערך גבוה לגבי חיידק ההליקובקטר (5). אמא מקבלת כעת טיפול אנטיביוטי של 1000 מ"ג מוקסיוויט (פעמיים ביום), מטרוג'ל ואומפרדקס/לנטון. מרגע שהחלה בטיפול מצבה רק החמיר.... האם זה נורמלי? היא ממש מתפתלת... ועל-כן קיבלה הנחיה להפסיק את האספירין. האם יש תרופות לחיידק שהן קלות יותר? האם המינון נראה בסדר? האם יש תחליף קל יותר לאספירין (היא נוטלת במקביל גם פלבקס)? מדוע הרופאה לא ערכה בדיקת נשיפה, אלא רק בדיקת דם? אשמח לקבל התייחסות.
הטיפול הוא קשה מאוד (אני הייתי מקיאה את התרופות) והוא אכן יכול להחמיר את הכאבים בזמן הנטילה. הכמות היא בסדר ופחות מזה יקטין את סיכויי ההצלחה. אין תרופות לחיידק שהן יותר קלות, זה הטיפול המקובל. אספירין יכול להחמיר דלקת ולכן יש להפסיק ליטול אותו. בדיקת נשיפה היא בדיקה מהימנה לבדוק אם החיידק קיים. בדיקת דם פחות, אך זה אינדיקציה מספיקה על מנת לתת טיפול ראשוני. לאחר חודש מסיום הטיפול האנטיביוטי יש לבדוק בבדיקת נשיפה אם החיידק חזר.
תבחין נשיפה אמין יותר מבדיקת הדם ובעיקר אם קיבלה כבר טיפול. הטיפול המומלץ הוא בקארין, מוקסיפן ואומפרדקס, למטרוג'יל יש יותר תופעות לוואי ממוקסיפן ויותר עמידות של החיידק (מומלץ רק אם החולה רגיש לפניצילין). ד"ר גל
תבחין נשיפה אמין יותר מבדיקת הדם ובעיקר אם קיבלה כבר טיפול. הטיפול המומלץ הוא בקארין, מוקסיפן ואומפרדקס, למטרוג'יל יש יותר תופעות לוואי ממוקסיפן ויותר עמידות של החיידק (מומלץ רק אם החולה רגיש לפניצילין). ד"ר גל
בבדיקת גסטרו נמצא שיש לי את החידק הליקטובקטר הטיפול שניתן לי הוא קארין ואומפרדיקס. האם זה מספיק כי אני רגישה לפניצילין.