אסקזול

שלום. לפני כחודש וחצי הופיעו בחילות חזקות מלוות בחוסר תיאבון, כאב בטן בצד ימין תחתון וחום 37.5. לאחר שנשלל אפנדציט בוצעו בדיקות דם ושתן, אולטרה סאונד בטן עליונה וסי טי - כולם תקינים ואפילו התייעצתי אתכם באתר- למעט ממצאים קטנים מידי לאפיון בכבד שהבנתי שבד"כ זה חסר חשיבות. רופא הגסטרו' שלי חשב שמדובר בזיהום כל שהוא מאחר והחום לא יורד, לכן רשם לי דוקסילין 100 למשך 10 ימים. יש לציין שירדתי במשקל כ4 ק"ג ועדיין לא הצלחתי לעלות במשקל למרות שהתיאבון חזר ואני אוכל כרגיל. כיום לאחר שסיימתי עם האנטיב' אין שום שינויי, מאחר ואני טס הרבה למקומות טרופיים פניתי למומחה למח' טרופיות והוא חושב שיתכן ומדובר בטפיל כל שהוא והמליץ לי לקחת אסקזול 400 מג' פעמיים ביום למשך שבוע. סיפרתי לו שאני חושש מקרוהן והוא טען שלא יתכן שמדובר בקרוהן משום תוצאות בדיקות הדם הטובות שלי. שאלותי הן: 1. האם באמת אין חשש לקרוהן לאור ב.הדם או שלא מחייב? 2. האם אני יכול להתחיל מייד אם האסקוזול או שעליי להמתין מס' ימים לאחר האנטיביוטיקה?ובכלל מה דעתכם על אופצ' הטפילית? 3.אני בן 38 סובל מרפלוקס כשנה וחצי אך לא נוטל תרופות. האם לאדם הסובל מרפלוקס ניתן להשתמש באסקזול? האם יתכן והצרבות נגרמות למעשה מטפיל ולא מרפלוקס? 4. בעוד כשבוע עלי לטוס למזרח הרחוק ושבוע אח"כ לדרום אפריקה. בהנחה שאתחיל בטיפול(אסקזול) האם בטוח לטוס או שעליי לבטל? בתודה מראש, ואני מתנצל על בלבול המח אך מניסיוני בהתייעצות באתר אני בהחלט חש רצינות בתשובותיכם ובייחסכם לפונים חסרי המזל וזה המקום באמת להודות לכם מאוד!!! תודה רבה וכל הכבוד לכם!...

הדבר נכון שברב מקרי מחלת קרוה'ן הבדיקות מראות הפרעות מסויימות אולם בדיקות תקינות אינן שוללות את קיום המחלה. בבחור צעיר עם כאבים בבטן ימנית תחתונה וחום לא מוסבר קרוה'ן היא בהחלט אופציה בדיקת CT תקינה אינה מתאימה לאבחנה אך כדי לשלול בוודאות את המחלה יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה וקפסולה אנדוסקופית. לגבי אסקזול זו אפשרות סבירה אם כי אני לא נוהג לתת בדרך כלל טיפול ללא אבחנה. הצרבות נגרמות מרפלוקס ולא מטפילים. ד"ר גל

אם כך מדוע הופנתי לct? האם יש צורך בשתי הבדיקות, קולונסקופיה וגם קפסולה? האם הקפסולה בסל או יש צורך באופן פרטי? לא ציינתי סימפטום נוסף שהחל ביום בו התחלתי עם האניטיביוטיקה והוא כאב ורגישות באשך ימין-שנראה גם מוגדל- אני לא יודע עם יש קשר אך אתה תדע בטוח, ייתכן ומחדד אבחנה... תודה