"סביר להניח כי זהו מקרה המעי הרגיז"

ד"ר גל שלום, לאחר הרבה זמן שלא הייתי כאן החלטתי לחזור ולהתייעץ לאור חוסר בשיפור מצבי... תזכורת קצרה: בן 23, אחרי בדיקת בליעת חומר וצילום אולטרסאונד התגלה ריפלוקס, תוצאת רגישות לחלב יצאה חיובית, כאבי בטן חוזרים ונשנים בכל איזורי הבטן, חולשה ועייפות תיפקוד כללי רע כ-50%, צואה בעלת ריר בהיר ובדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה, אחרי נטילת אומפרדקס, לנטון,ספזמומן מצבי עדיין רע! נכון, היציאות הסתדרו אך עדיין, אלה לא חיים והתשובה היחידה שיש לרופאים היא: מעי רגיז! אורח החיים שלי השתנה מהקצה לקצה כאשר הפסקתי לפניי שנה וחצי לעשן כליל, לשתות אלכוהול, לאכול אוכל מטוגן, שותה אך ורק מים מינרלים ולא אוכל חטיפים עתירי כולסטרול ומלחים ומתוקים כגון שוקולדים אז איזשהו שינוי היה אמור לחול לא? שינוי קטנטן?! הייתי בריא מאוד עד לפניי כשנה וחצי ואין במשפחה היסטוריה של מחלות קשות. ד"ר גל, אנא עזרתך, ראש מחלקת גסטרו אצלה אני מטופל איננה מעוניינת לתת לי לעבור בדיקת קולונוסקופיה, היא חושבת שזה מיותר, מהם התסמינים המאפשרים לחולה לעבור בדיקה זו? או לעבור את בדיקת הקפסולה - גיבן שגם אותה היא איננה מעוניינת לאשר מכיוון שזה "מיותר" בעיניה... אני מתנצל על אורך ההודעה אך אני מיואש! הבטן עושה לי צרות צרורות! אודה להמלצתך... סוף שבוע נפלא ושבת שלום והמון בריאות, רועי.

תסמינים של כאבי בטן ושינויים ביציאות אופייניים לתסמונת המעי הרגיש וגם למחלת קרוה'ן. החשד למחלת קרוה'ן עולה אם קיימות תופעות כגון ירידת משקל, הפרעות בבדיקות מעבדה כגון אנמיה, שקיעת דם מוחשת וחסר B12 וגם אם קיים סיפור משפחתי. מכיוון שלא פרקטי לשלוח את כל חולי המעי הרגיש לקולונוסקופיה וקפסולה על הרופא להעריך למי יש סימפטומים ובדיקות המחשידים לקרוה'ן. ניתן לבצע בדיקות פשוטות יחסית כגון צילום מעי דק או CT מעי דק לפני בדיקות פולשניות. ד"ר גל

תודה לתשובתך המהירה, האם הפניה לכך יכולה להינתן גם ע"י רופא המשפחה? או שמחויב אך ורק דרך גסטרואנטרולוג? מכיוון שאלו אינן בדיקות פולשניות ואין למיטב הבנתי צורך באישור מרופא גסטרו לבצע אותן לא? יום נפלא ושוב נפלא ושוב תודה לך...