אפנדציט?

בעלי, בן 35 בריא בדרך כלל, סובל מעצירויות ובעיות אחרות ביציאות מזה מספר שנים. לאחרונה (כשבוע וחצי) החל לסבול מכאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, ללא חום או קישיון. רופא שבדק אותו חשד באפנדציט והפנה למיון, אולם לא השתמשנו בהפניה. בדיקות דם שעבר (כלליות) היו תקינות ללא עליה ברמת הלויקוציטים או כול ממצא חריג אחר. מאחר והכאב היה עז וכאמור ממושך, פנה בעלי שוב לרופא המשפחה והופנה לכירוג ומשם ישר למיון, C.T, ואובחן כי היתה לו התפוצצות של אפצס על האפנדציט, כבר לפני כמה ימים. הרופא טוען כי לא ניתן לנתח כרגע וכי יש צורך באנטיביוטיקה למספר ימים, צום ומנוחה ורק בעוד חודש חודשיים ניתן יהיה לנתח את האפנדציט הפגוע. גם כעת בדיקות הדם תקינות ואין חום שאלותי: 1. מאיפה הבטחון שמדובר באפנדציט? זה לא אמור להיות מלווה בחום, קישיון, סימנים כל שהם לדלקת, ובעיקר בכאבים איומים במיוחד? יתכן שאדם עבר ארוע כזה בלי יום אחד במיטה? 2. למה ינתחו רק בעוד מספר שבועות? 3. האם זה מסוכן בינתיים? ממה עליו להימנע? מה יכול לעזור לו? 4. מה הם הסיבוכים האפשריים? למה אנחנו אמורים להיות ערים?

סליחה, כאבים בצד ימין...

לרחל שלום! אני מבין שמדובר בכאבים מימין ולא משמאל ובבדיקה קלינית של רופא היה חשד לדלקת תוספתן כך שאיני מבין את פליאתך על האבחנה שנעשתה גם ב CT שהוא מדוייק מאד לאבחון. הטיפול הטוב הוא להגיע למיון עוד לפני שהתוספתן מתפוצץ ונוצר אבסס או דלקת קשה בחלל הבטן ולנתח בהקדם. במידה ולא מגיעים בזמן לניתוח לעתים קורה שהתוספתן מתנקב ונוצר אבסס ממוקם וכך בעצם הכאבים משתפרים לאחר שחרור הלחץ. בשלב זה אין טעם לנתח באזור מזוהם ויש לטפל אנטיביוטית עד להעלמות הזיהום ואז לנתח. בינתיים אני מציע להמשיך הטיפול לפי הוראות הרופאים ולהיות במעקב הכירורג ורופא המשפחה. בברכה דר' גל

ואיך ניראה תהליך השיקום ממצב כזה? כרגע ניראה כי עתידים להחדיר לו נקז. לכמה זמן? מה הן הסכנות?