אני נימצא לפני ניתוח הסרת כיס מרה ומבולבל קצת

שלום פרופ' ירון ניב, בעבר שאלתי לגבי ניתוח הסרת כיס מרה, נמצאו לי שני אנים קטנות בכיס 0.5 ס"מ והיה לי לפחות התקף כיס מרה אחד, שהתבטא בצמרמורות ,כאבים בבטן עליונה ומימין,תחושת מלאות,הקאות ושילשולים, זה נמשך כמה שעות ובהחלט היה התקף קשה,ALKP שלי סביב 137 הרופא קשר את את זה לכיס המרה, שאלתי האם לא היה עדיף קודם לעשות גסטרוסקופיה בשאלה של כיב תמונת הסונר בטן לא חד משמעית בעד התקף שכזה מאחר וחסר עיבוי דופן כיס מרה. (מצאו לי בעבר טחורים ברמה נמוכה בבדיקת אוסקוסקופיה)יש לי דימום קל במיוחד אחרי שלשולים,כנראה בגלל טחורים, אני קצת מוטקד ואשמח לתשובה בהקדם.

שלום רב, לאשתי הייתה דלקת מאובחנת בכיס המרה סימפטומים וממצאי מעבדה). בבדיקת אולטרסאונד נמצא: כבד- גודל רגיל מרקם הומוגני דרכי מרה תוך כבדיות אינן מורחבות כיס מרה- גודל רגיל עם מספר אבנים קטנות, דופן אינו מעובה לבלב- מרקם הומוגני תקין. טחול- גודל ומבנה רגיל בבדיקת כימיה בדם ערכים בתחום הנורמה חוץ מברזל (59 ) ופריטין (15 ).ערך . CEA 2.8 א. האם הממצאים מחיבים ניתוח כריתת כיס המרה? ב. על מה מצביע ערך CEA והאם הוא תקין? תודה מראש על התשובה

מכיוון שלאשתך הייתה דלקת בכיס המרה גם אם ערכי המעבדה חזרו לנורמה יש צורך בניתוחי כיס מרה כדי למנוע התקפים חוזרים. רמת הברזל הנמוכה דורשת בדיקה, יעוץ גסטרואנטרולוג וגניקולוג. לא ברור לי מדוע נשלח CEA, זו בדיקה לא רלבנטית למצב. ד"ר גל

להתקפי אבני מרה יש תמונה אופיינית דומה לזו שציינת. אם הרופא אינו משוכנע שמדובר בבעיית כיס מרה ניתן לבצע קודם גסטרוסקופיה אך אינני חושב שזו תשלול את הצורך בניתוח. ד"ר גל