מעי רגיז והליקובקטור
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום. לפני כשנה החלו לי תופעות של מעי רגיז, כמו בחילות לפעמים, שילשולים לפעמים, כאבי בטן בעת הארוחה (מס מועט של פעמים) ונפיחות בבטן. אני לא ייחסתי לתופעות הללו חשבתי שאני משמינה ולכן יש לי בטן.( ואכן עליתי כ10 קילו בשנה). לפני מספר חודשים ניגשתי לגסטרו לאכן שראיתי שרזיתי, אך הבטן נשארה ויש נפיחות לאחר הארוחה ובבוקר אני קמה עם בטן פחות נפוחה ולפעמים לאחר מספר פעמים של יציאות ביום אפילו הבטן יורדת בנפח. לפני כשבוע גיליתי שיש לי הליקובקטור חיובי. האם יש קשר בין החיידק למעי הרגיז? אולי החיידק החל לפני כשנה ולכן הבטן נפוחה, מלווה בכאבים? _ואין לי מעי רגיז. הבנתי שהחיידק גורם לכיב בתריסריון או בקיבה ואכן יש לי לי כאבים בבטן העליונה ואפילו בין הצלעות, אני לוקחת אנטיביוטיקה, אך מה הבדיקות הנוספות שצריך לעשות לגילוי כיב? הבנתי שאנדרוסקופיה יכולה להיות בדיקה רלוונטית . בעקבות CA19-9 84אני עברתי אנדרוסקופיה וקולונוסקופיה לפני כחודש שיצאו תקינות . בדקו לי את הלבלב, כיס המרה, כבד ולא בדקו את הקיבה ותריסריון האם מומלץ לעבור בדיקה נוספת ולקחת ביופסיה מהתריסריון והלבלב? בבדיקות דם לא נתגלה רגישות לגלוטן, האם זה אומר שאני לא חולה במחלת הצליאק? האם יכול להיות שתוצאת הבדיקה דם מראה בעצם על כיב ולא על גידול כפי שחוששים? בקרוב אני צריכה לעשות אם אר אי ללבלב, כבד וכיס מרה. בנוסף לאחרונה יש לי כאבים בפי הטבעת , ולא ביציאות. אני חושבת שזה החל לקראת בדיקת הקולונוסקופיה שיצרה אצלי בזמן ההכנה עצירות קשה. לאן כדאי לפנות בעניין?
מאז הבוקר יש לי התקפי כאבים בבטן העליונה ובין הצלעות , זה החל לאחר לקיחת האנטיביוטיקה להליקובקטור בבוקר . הכאבים ממשיכים לאורך היום. מה לעשות האם יש לי התפרצות של אולקוס, או שזה נגרם לי מלקיחת האנטיביוטיקה זה היום הרביעי של הטיפול המשולש. תודה
לשאלתך הראשונה: אין קשר בין הליקובקטר למעי רגיש וכנראה גם לא לנפיחות הבטן. אם עברת אנדוסקופיה אז נבדקו גם הקיבה והתריסריון והבדיקה שוללת אולקוס או גידול. מהלבלב לא לוקחים בדרך כלל ביופסיה אם אין ממצא בבדיקת הדמייה. הטיפול האנטיביוטי יכול להחמיר את הכאבים בשלב הטיפול ולאחר מכן הכאב יחלוף. כאב בפי הטבעת ביציאה - רצוי לקחת מרככי יציאה ולפנות לפרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל
שלום. לפני מס חודשים התגלה אצלי CA19-9 84 בבדיקה לאחר שבועיים התגלה CA19-9 81 ולאחר כחודשיים CA19-9 86. עד עכשיו עשיתי בדיקות של קולונוסקופיה, EUS לבלב, כיס מרה וכבד. ועכשיו הרופא שלח אותי לאם אר אי של לבלב כיס מרה וכבד. מהמנהלה של קופת החולים התקשרו אלי ואמרו לי שבגלל שאני רגישה ליוד ואין אפשרות לעשות סי טי יש אפשרות להזריק לי סטאורידים בגלל שסי טי זו בדיקה שמראה טוב יותר את כלי הדם של המעי לדוגמא מאם אר אי ואם יש משהו אז זו הבדיקה המתאימה. מה דעתכם? האם לקחת סטאורידים? מה הסכנה של סטאורידים והאם נכון שסי טי בדיקה טובה יותר?. דרך אגב גם שללו בעיה בראות וגניקולוגית. אם לא מוצאים כלום באם אר אי, אילו בדיקות אתם מציעים לעשות? איך אפשר להסביר את בדיקת הדם ואת הנפיחות בבטן שבגללה פניתי לרופא מלחתכילה. תודה
זה עתה סיימתי לקבל את הטיפול המשולש להליקובקטור. הרופא נתן לי אמפרדקס 1 ביום לפני הארוחה , לחודש ימים? האם לא מקבלים בד"רכ לוסק? האם חודש ימים זה לא הרבה מדי? מתי לעשות בדיקה חוזרת? תודה