עזרה דחופה-בליעה תקועה בוושט

אשתי סובלת מבעיה לא מאובחנת-ספק אכלזיה או סקרלודרמה או משהו אחר. כבר עשרה ימים לא מצליחה לבלוע כמעט לחלוטין מוצקים , וכשתקוע גם נוזלים. במנומטריה רואים הפרעה בפריסטלטיקה שמתאימה לסקרלודרמה,אבל כבר כמה שנים אין סימנים קלינים לכך.בדיקות סרולוגיה תקינות.לדעת ד"ר הורביץ(מחלות פרקים)אין סקרלודרמה.בצילום בריום של הוושט רואים הרחבה של הוושט עם איזור צר בסוגר. אי האבחנה לא נותנת כיוון להתקדמות.זה כבר מקרה שני תוך כמה חודשים של מספר ימים רצוף של "תקיעה" קשה.במקרה הקודם התקיעה חלפה לבד אחרי 10 ימים. מבקש כיוון/ייעוץ לבעיה היסודית,וכן למצב הנוכחי. לצערי פניה לרופא משפחה, המתנה לתורים לגסטרו / מכון גסטרו לא נותנים פיתרונות, ואנו כבר לא יודעים לאיזה כיוון ללחוץ. יהודה

עדיין אותו מצב.ייעוץ?

האבחנה המבדלת העיקרית היא בין אכלזיה שבה הסוגר בין הוושט לקיבה אינו נפתח והוושט אינו מתכווץ היטב לבין סקלרודרמה שבה הוושט לא מתכווץ בחלקו התחתון אך השסתום פתוח וקיים רפלוקס מן הקיבה לוושט. במנומטריה ניתן להבחין בקלות בין המצבים. לעתים חלקי מזון שלא נלעסו היטב נתקעים בוושט ועוצרים כל מעבר ואז יש לגשת למיון. במצבי אכלזיה קל יותר לטפל ע"י הרחבות או ניתוח (היום גם הזרקת בוטוקס), בסקלרודרמה קשה מאד לטפל. ד"ר גל