כיצד לאבחן קרוהן

שלום. (קצת מביך לכתוב את זה אבל אין ברירה): לפני מספר שבועות היה לי דם בצואה בכמות שנראתה לי לא סבירה (קרה פעמיים). בערך מאותה התקופה, כל הליכה לשירותים מלווה בכאבים עזים בעת היציאה ולעיתים בכמות מאוד קטנה של דם. דיברתי על כך עם אחות בקופת חולים והיא הציעה לעשות קולונוסקופיה (או משהו כזה, כשהבנתי מה זה החרדות עשו את שלהן וסירבתי). אני בת 20 וחצי ונוטה לסבול מאפטות לעיתים קרובות.. שמעתי שזה סימן מעיד לקרוהן ונאמר לי שהמחלה יכולה "לצוץ" פתאום בגיל 20... (האפטות בצירוף הבעיה החדשה שצצה העלו חשדות) אני מניחה שאני יותר פרנואידית מחולה אבל בכל זאת ייעצו לי לבדוק ולשלול את האפשרות. בשורה התחתונה, תהיתי כיצד בודקים קרוהן (אפשר רק באמצעות בדיקת דם?) ואם זה לא דורש בדיקה פולשנית מידי...? תודה!

אין בדיקת דם אמינה מספיק כדי לאבחן קרוה'ן. האבחנה היא שילוב של הסיפור הקליני, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה והדמייה באמצעות רנטגן (צילום מעי, CT) וקולונוסקופיה. הסיפור של דימום המלווה בכאבים מחשיד לכיוון של טחורים או פיסורה בפי הטבעת ולכן כדאי קודם כל להתייעץ בפרוקטולוג שיבצע בדיקה קצרה של אזור פי הטבעת. אם קיים חשד לדלקת במעי הגס לא ניתן להמנע מבדיקה פולשנית (נעשית בעזרת טשטוש המקל מאד על הבדיקה). ד"ר גל