דחוף! הזרקת חומר חוסם דליות בקיבה

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

29/05/2006 | 11:39 | מאת: דנה

שלום רב, בעברי שתי הפלות האחת בשבוע 13 והשנייה בשבוע 19 (השנייה לפני חודש). לפני ההריון השני נודע כי יש לי טחול מוגדל, קריש דם בוריד הטחול וכן דליות מרובות סביב הטחול, הלבלב, כלייה ובקיבה. כן נמצא כי יש לי apla. בעקבות האמור ועל מנת ליתן לי נוגדי קרישה נשלחתי לבדיקה גסטרואונטרולוגית ולאחריה הורה הרופא הבודק כי אין מניעה למתן תרופות נוגדות קרישה. בהתאם לאמור קיבלתי קלקסן בהריון השני אולם במינון של 60 בלבד עקב חשש של ההמטולוג וללא אספירין. למצער התרופות לא סייעו והייתה לי הפלה כאמו בשבוע 19. כיום ולפני תכנון הריון נוסף מעוניינים הרופאים המטפלים בי לוודא כי אין חשש להגדיל מינון הקלקסן בהריון ולהוסיף אספירין שאחרת כלל לא בטוח כי הריון נוסף יתפתי כראוי ולפיכך הופניתי לבדיקה גסטרואונטרולוגית נוספת אותה אני עתידה לעבור בימים הקרובים. הרופא שעתיד לבצע את הבדיקה ציין בפניי כי במידה ותימצאנה בבדיקה דליות בעייתיות הוא ישקול הזרקה של חומר חוסם. שאלותיי הן: מה הוא אותו חומר חוסם מה הסיכונים בהזרקתו מהן ההשלכות של ההזרקה שהרי הגוף פיתח דליות ככל הנראה עקב הקריש בטחול - האם חסימת הדליות בקיבה לא חוסמת מעבר דם למקום הכרחי כלשהו? מה יהיה על אותו איזור שהורגל בקבלת דם מן הדליות אם הן תיחסמנה? אם הגוף פיתח את הדליות עקב הקריש בטחול האם החסימה שלהן בקיבה לא תוביל למצב ש"תיוצרנה" דליות חדשות ואולי אף בעייתויות יותר? אודה על תשובה בדחיפות היות ואינני רוצה להגיע לבדיקה שעה שאין לי כל מושג במה דברים אמורים. בנוסף אודה על הפנייתי למקורות מידע בעניין זה. בתודה מראש, דנה

לקריאה נוספת והעמקה
07/06/2006 | 23:01 | מאת: ד"ר אייל גל

דליות הן ורידים מורחבים בין מערכת הורידים הפורטלית (של הכבד) למערכת הסיסטמית (של שאר הגוף) הנוצרים עקב לחץ מוגבר במערכת. הזרקה או קשירה של דליות נעשית לרב בחולים שכבר דיממו בעבר כתוצאה מדליות ושטיות כדי למנוע דימום חוזר. יש כמובן סיכון לחזרה של דליות בהמשך ודרוש מעקב. קשירה או הזרקה לפני שהיה דימום נעשית רק במקרים של חשש גבוה מאד מדימום כשאין אופציות אחרות (טיפול תרופתי למשל). הדליות אינן מספקות דם לאזורים חשובים ואין בעיה להרוס אותן. ד"ר גל

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול