המשך-מצ"ב הודעה מהעבר+שאלת המשך(משורשת עם התזכורת)

ד"ר גל שלום אני בת 26, כתבתי לך לפני כמה זמן לגבי כאבים בבטן עליונה (בצד ימין) הכאבים מקרינים למותן הימנית ולגב, בצעתי אולטרסאונד בטן שהראה פוליפים בכיס המרה (בדיוק באזור כיס המרה מוקד הכאבים שלי) אך לטענת הרופאים הפוליפים קטנים מידי ולא מהווים את סיבת הכאב. בצעתי בדיקת נשיפה שיצאה תקינה, ובנוסף בדיקת צלום דרכי עכול עליונות. בצלום דרכי העכול הייתי בצום של כ12 שעות אך משום מה נמצא שרידי אוכל, הבדיקה עצמה ממה שאפשר היה לראות היתה תקינה. בבדידות דם נמצא חוסר ברזל, פריטין נמוך ושקיעת דם מוחשת+ אנמיה בדיקות תפקודי כבד ועמילז תקינות!!! הבדיקה היחידה שנשארה לי לבצע היא גסטורסקפיה, אני ממש לא מעוניינת לבצע בדיקה זו, מה גם שלא נראה לי שהבעיה קשורה לקיבה. ענית לי בפעם הקודמת שיש לי התרוקונות איטית של הקיבה (בצעתי פעמים בהפרש של חודש צלום דרכי עכול עליונות ובשני הצלומים נמצא שאריות אוכל למרות שהייתי בצום מלא של 12 שעות). אינני מרגישה כאבים במרכז הבטן (מתחת לבית החזה) כך שממש לא נראה לי שזה קשור לקיבה. הכאבים כאמור בצד ימין בלבד ובימים האחרונים גם קצת בצד שמאל עם הקרנה למותן אבל הכאבים החזקים הם בצד ימין (באוזר כיס המרה)אני מרגישה שהאזור הזה מתכווץ לי... השאלה היא האם נראה לך שיש בכל זאת קשר לקיבה והאם חובה לבצע גסטרוסקופיה?. האם בעיה של התרוקונות קיבה כפי שציינת יכולה לגרום לכאבים מסוג זה? לאור הנתונים האם בכל זאת אפשרי לוותר על גסטרוסקופיה?. תודה רבה

בנתיים בצעתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה לחלוטין (הייתי כפי שבקשת ממני בצום של 24 שעות מלאות, למרות שהרופא שלי לא הסכים איתך וציין שמספיק 14 שעות...) בכל מקרה הבדיקה כאמור תקינה, הרופא גסטרו לא כ"כ יודע מה לעשות איתי.... יש לי עדיין כאבים, האם יתכן שמקורם בכיס המרה? אם כן, האם רופא גסטרו אמור לטפל או שמא עליי לפנות לכרורג? בנתיים קיבלתי לבעית ההתרוקנות כדור בשם מטיליום פעם ביום 10 מ"ג. האם בכל זאת יש טעם לבצע את בדיקת ההתרוקנות שציינת בעבר? (למרות שהבדיקת גסרטו יצאה תקינה)? תודה

בדיקת ההתרוקנות בודקת את פעילות הקיבה בעוד הגסטרוסקופיה בודקת את רירית הוושט , הקיבה והתריסריון ולא את הפעילות כך שהבדיקות משלימות אחת את השנייה. אם קיים חשד שהבעיה היא בכיס המרה ולא נמצאה בעיה בקיבה יש לפנות לכירורג. ד"ר גל