חיידק הליקובקטור

בת 24,מאז חצי שנה עם חשד למחת קרוהן. לאור תבחין נשיפה שנעשה בחודש ספטמבר (ולא טופל באנטיביוטיקה) וסרולוגיה חיובית ל HPהומלץ לי להתחיל בטיפול של OMEPRADEX 20 MG במינון של 2 ליממה, KARIN 500 MG במינון של 2 יממה,MOXYPEN 500 MGבמינון של 4 ליממה. שאלתי היא: 1)האים 3 סוגי אנטיביוטיקה זה א יותר מידי? 2)איזה מן חיידק זה הליקובקטור? 3)תוצאות הבדיקה של תבחין הנשיפה הם מחודש ספטמבר האים לא כדאי לעשות שוב את תבחין הנשיפה לפני לקיחת האנטיביוטיקה? 4)ביצעתי בדיקות ANCA ו-ASCA שניהם יצאו תקינות.האים עדיין צריך להיות ספק לגבי מחלת קרוהן?נאמר לי שאם תוצאות בדיקות אלה תקינות אין שום חשד למחלת קרוהן. 5)האים קיום של חיידק זה במעיים יכול לגרום להתקפי כאבי בטן ושדלשולים מידי פעם? תודה מראש......... אגב אני מטופלת במחלקתך בביה"ח בלינסון אך חשובה י מאוד דעתך....

הטיפול המקובל בחיידק ההליקובקטר הוא ע"י 3 סוגי תרופות ששתיים מהן אנטיוביטיקות (מוקסיפן וקארין בד"כ) ואחת מונעת הפרשת חומצה (אומפרדקס, לוסק וכו'). מכיוון שמדובר בחיידק שחי שנים רבות בקיבה ונחשף להרבה סוגי אנטיביוטיקה במהלך החיים הוא בד"כ עמיד מאד ואנטיביוטיקה מסוג אחד אינה מספיקה להכחידו. החיידק עלול לגרום לבעיות קיבה כמו דלקת קיבה ותריסריון וגם כיבים המתבטאות לרב בכאבי בטן עליונה, בחילות וכו' אך אינו קשור לתופעות מחלת הקרוה'ן כגון שלשול. אין צורך לחזור על בדיקת הנשיפה כי ללא טיפול החיידק לא יעלם. ANCA ו ASCA שליליים אינם שוללים מחלת קרוה'ן. ד"ר גל