דם סמוי בצואה

שלום, בן 48, ברקע טחורים, רפלוקס משמעותי 9% מכלל הזמן, עצירות עם יציאות רכות מאוד, פריטין -16 , ברזל - 88 , המגלובין - 14.5 . לפני שנתים וחצי - קפסולה: Few tiny erosions in the gastric body. Normal small bowel mucosa כמו כן נמצא הליקובקטר אשר הוכחד בהצלחה ע"י אנטיביוטיקה. לפני 13 חודשים גסטרוסקופיה: תקינה. ביופסיה מקיבה: two fragments of gastric mucosa showing hisologic features of mild reflux gastropathy. Helicobacter pylory negative. לפני 10 חודשים קולונוסקופיה: ברקטום נמצא פוליפ קטן 5 מ"מ - נצרב ע"י ביופסיה חמה. ביופסיה: Consistent with tubular adenoma with heat artifact היום, בדיקת דם סמוי בצואה: Positive (חלש). מה משמעות של "חלש"? לאור הבדיקות שבוצעו, מה לדעתכם מקור של דם סמוי בצואה ופריטין נמוך? איזה בדיקות נדרש עוד לבצע ו/או על איזה בדיקות נדרש לחזור? מה המלצתכם? אני מאוד דואג, אנא עזרתכם. המון תודה.

דם סמוי חיובי "חלש" מראה בדרך כלל שהתגובה לדם סמוי אינה חד משמעית ופעמים רבות לא מדובר בבדיקה אמיתית. נראה שעברת את כל הבדיקות הדרושות לבירור חסר ברזל ואיני חושב שיש בדיקות נוספות שצריך לבצע במידה ואין אנמיה משמעותית או דימום משמעותי. ד"ר גל

תודה על תשובתך. כאשר לקחתי את כדורי הברזל גם הפריטין עלה. כאשר הפסקתי לקחת את כדורי הברזל הפריטין שוב ירד. לדבריו של המטלוג הדבר מצביע על ספיגה טובה של הברזל. אם כך הדבר מה לדעתך הסיבה לפריטין הנמוך? תודה על חוות דעתך.