רפאסאל וקרוהן

שלום אני חולה קרוהן מגיל 17, היום בן 23. אני לוקח 3 גרם רפאסאל ביום בשנים האחרונות, ולא היה לי התקף כבר יותר משלוש שנים. השבוע הלכתי לרופאת גסטרו חדשה (הרופא הקודם שלי עזב). בתשובה לשאלתי אם אני יכול להוריד את מינון הכדורים (אני מרגיש בסדר כבר הרבה זמן ולא רוצה להכניס לעצמי חומרים מיותרים לגוף) היא אמרה שאני יכול להפסיק לקחת את הכדורים בכלל. לטענתה לפי המחקרים האחרונים לא נמצאה יעילות לתרופה בקרב חולי קרוהן (אלא אם כן המחלה מגיעה למעי הגס) וכי היא יעילה רק לחולי קוליטיס. רציתי לדעת מה דעתך על כך? תודה מראש

הדיעות לגבי טיפול ברפאסל ותרופות דומות בקרוה'ן של המעי הדק חלוקות והספרות אינה כה חד משמעית בנושא. יש נטיה בקרב רופאים רבים שלא לטפל בתרופות אלו בחולי קרוה'ן אך מנסיוננו רבים מן החולים שומרים על רמיסיה תחת טיפול זה ואני אישית אינני מפסיק טיפול ואם מחליטים להפסיק רצוי לתת טיפול חליפי. ד"ר גל