דימום בהריון

שלום דוקטור, הנני בת 32, הריון 3, הריון תאומים. ( ספונטני ). חזרתי מאשפוז לאחר דימום חזק, הנני בשבוע 13, לעוברים נצפה דופק, תנועות וכמות מי שפיר תקינה. הרופא הורה לי על מנוחה מוחלטת של שבועיים. לא כל כך הבנתי את הסיבות האפשריות לדימום - נזרקו מונחים של הפלה בוששת וכד' - השאלה : מה משמעות הדבר ? מה הסיכונים ? מדוע מנוחה ? דבר שני, מה ההמלצה לגבי לקיחת כדורי ברזל ? האם יש קשר ? מה ניתן לקחת לחיזוק הרחם ? ( אמוגלובין 11.4 ) תודה רבה סוניה

נתחיל בתשובות לא בהכרח לפי סדר השאלות. ראשית, אין תרופה לחיזוק הרחם ! שנית, הסיבות המקובלות לדימום במהלך השליש הראשון להריון נחלקות בין הפלות לבין סיבות של דמם מהצוואר (אקטרופיון או כל פגיעה אחרת בצוואר). כל דימום בשליש הראשון בנוכחות עובר תקין עם דופק נחשב כהפלה מאיימת או בוששת ובאנגלית THREATENED ABORTION . לרוב לא יודעים את סיבת הדימום ולכן כדי להקטין את גורמי הסיכון מקובל להמליץ על מנוחה . בהצלחה