כאבי ראש ממושכים אחרי ניקור מותני
דיון מתוך פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב
שלום, בן זוגי עבר ניקור מותני לפני 4 ימים. במהלך הפרוצדורה הוא התבקש והסכים לאפשר שאיבת שתי מבחנות נוספות בנוסף ל-4 שנלקחו, עבור ניסוי שנערך בבית החולים. רק לאחר מכן התברר שלא ישתמשו באותן מבחנות בשל עובדה כזו או אחרת המופיעה בתיק הרפואי שלו. מאז הניקור הוא סובל מכאבי ראש עזים המרתקים אותו למיטה. יש לי שתי שאלות - ההיגיון אומר לי שלולא נלקחו המבחנות המיותרות, הסבל שלו היה נמנע או לפחות ברמה פחותה. האם זה נכון? מקומם אותי שקודם נטלו נוזל מיותר בטרם ביררו אם אכן ניתן להשתמש בו באותו ניסוי. בנוסף, לא הזהירו אותו מפני ההשלכות האפשריות. שנית, האם יש משהו שניתן לעשות? קראתי מעט לגבי blood patch, האם מומלץ? אני חוששת שהוא ימשיך להיות מושבת זמן ארוך. נכון לרגע זה הוא לא חש שיפור במצב. אגב, במהלך הניקור הוא חווה רגע של כאב עז בפלג הגוף התחתון הימני. אני מניחה שזה לא קשור למצב, אך ליתר ביטחון אני מזכירה עובדה זו. נקודה נוספת - הוא נוטל אספירין כל יום. האם יפריע לביצוע blood patch? אולי מומלץ להפסיק זמנית סביב הפרוצדורה, אם יוחלט לקיימה? תודה מראש על כל מענה, אפרת
שלום רב, ההסבר המקובל לכאב ראש לאחר ניקור מותני נעוץ בירידה בלחץ נוזל חוט השדרה. הנוזל מיוצר באופן קבוע ועלול לדלוף דרך החור שנשאר אחרי הניקור. לקיחת שתי מבחנות נוספות לא אמורה לשנות את המצב. אם החור לא נסגר וכאבי הראש ממשיכים, מומלץ לשתות הרבה נוזלים וליטול תרופות רגילות נגד כאבי ראש, כגון, אקמול. אם התופעה נמשכת מומלץ להתאשפז לקבלת נוזלים דרך הווריד ואם גם זה לא עוזר, ניתן לשקול ביצוע BLOOD PATCH. הפסקת אספירין לפני ביצוע BLOOD PATCH היא נושא שבפולמוס. תלוי גם מה הסיבה לנטילת אספירין. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה