חשיפה לאיזופלורן

שלום לרופאים בפורום, אשמח לעזרתכם: כוטרינרית, אני נחשפת לא מעט לאיזופלורן, לרב בגלל הרדמות של חתולים שנעשות עם מסכה (מדובר בכמות רבה של הרדמות באותו יום, לאחר פרמדיקציה+ אינדוקציה בזריקה לשריר מעלים את החתולים על איזו' דרך מסכה שלא תמיד מותאמת לגודל הראש שלהם). הבנתי שיש דרך למדוד את רמות החשיפה לגז בחדר, האם המכשור קיים בארץ? היכן ניתן להשיגו? בנוסף, האם ידוע לכם על מחקרים שבדקו את בטיחות השימוש באיזופלורן על הצוות והשפעתו על פוריות ובריאות הצוות באופן כללי? האם מומלץ לעבוד עם מסיכות שמסננות את האויר, גם לנשים שאינן בהריון? תודה מראש על התשובות! ושנהיה בריאים :-)

שלום רב, חשיפה תעסוקתית ממשוכת לרמות נמוכות של איזופלורן חשודה כגורם סיכון לירידה בפוריות ולעליה בשכיחות הפלות. מכיוון שמדובר על אוכלוסיה החשופה גם לעבודה רבה במצבי לחץ ולתנאי עבודה של בית חולים וחדר ניתוח, לא הוכח שחומרי ההרדמה הם הגורם, אך כדי למנוע סכנה מיותרת תקנות הבטיחות קובעות שיש לשמור על ריכוז חומרי הרדמה נמוך מ- 2 ppm בחדר ניתוח. בחדרי הניתוח של בתי החולים הגדולים בארץ מבוצעות דגימות אויר מדי פעם כדי להבטיח שרמות הגזים לא עוברות את המותר. נדמה לי שמדובר בחברה פרטית האוספת את הדגימות ומנתחת אותן בעזרת mass spectrometry, אבל לא ידועים לי הפרטים המדויקים. לא מוכרות לי מסיכות המסוגלות לסנן חומרים אלו שניתן לעבוד איתן בנוחות בזמן ניתוח - אני מניח שמדובר על מסיכה עם פילטר דמוי מסיכת אב"כ (מסיכת נייר לסינון חידקים המשמשת כרגיל בחדר ניתוח לא תמנע מעבר איזופלורן). לדעתי - הדרך היעילה ביותר היא לדאוג למסיכות אטומות יותר לחיות אותן את מנתחת. אולי ניתן להשתמש ב- LMA או במסיכה שהיא בעצם כלוב פלסטיק אטום המכסה את כל הראש של החיה (בדומה לדרך בה נותנים העשרה בחמצן לתינוקות) כאשר דלף קל סביב איזור הצוואר ניתן לאטום בעזרת ג'ל או ווזלין. בהצלחה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

תודה על התשובה המהירה והמפורטת, אני בהחלט אנסה להעזר בהמלצות, לא הכרתי את דרך ההעשרה בחמצן לתינוקות, אנסה לחפש תמונה של זה ולראות אם זה יכול להתאים גם לבע"ח. חג שמח ובריא!