שאלה דחופה!

שלום, לפני כשלושה ימים הייתי אמורה לבצע בדיקת קולונוסקופיה. בתחילת הבדיקה הוזרק IV, מאחר והייתי לחוצה ביקשתי מהרופא להיות כמה שפחות מודעת למתרחש סביבי, לכן הוזרקה יותר מכמות כפולה של החומר. אחרי שניות אחדות הרגשתי שהבוהן ביד שקיבלתי את חומר ההרדמה נרדמה. הרופא התחיל בבדיקה בעודי ערה לחלוטין. סבלתי מכאבי תופת, אפילו צעקתי. הרופא הפסיק את הבדיקה לאחר כניסה של 6 ס"מ "בשל אי סבילות לבדיקה". לא הרגשתי כל טשטוש, רק היד נרדמה, תחילה הבוהן ואח"כ היד לכל אורכה. הסברתי לו את המצב, הוא טען שכנראה מרוב הסטרס הזריקה בכמות כ"כ גדולה גם כן לא הצליחה להשפיע. מיד לאחר מכן האמה החלה להתנפח, במהלך הלילה היד נרדמה לכל אורכה, והחלו כאבים נוראיים. למחרת קמתי עם שטפי דם גדולים שהלכו והתפשטו מהאמה ועד כף היד, הנפיחות גדלה. פניתי לגסטרו שהזריק את החומר והוא שלח אותי בדחיפות למיון כירורגי. קיבלתי טיפול מונע באוגמנטין. הבעייה היא שאיבדתי לחלוטין את התחושה לאורך כל האמה, ואני לא מצליחה לכופף את היד ולא לישרה. בנוסף, הכאב מושף עד מאחרוי הכתף. הופניתי בדחיפות שוב ע"י רופא הגסטרו לכירורג כלי דם שבדק זרימות דם ביד - טען שזרימת הדם תקינה, ואין קרישי דם. שאלותיי: 1. מה בעצם קרה שגרם לכל זה? 2. האם זו הסיבה שחומר הטשטוש לא פעל? 3. האם ייתכן שסטרס יגרום לIV לא לפעול? 4. הכי חשוב - מה הסיכוי שהתחושה ביד תחזור ואוכל לתפקד כפעם ?(זו היד החזקה שלי, כרגע בקושי מסוגלת לעבוד, לא מסוגלת לנהוג). 5. איזה מעקב מומלץ. תודה רבה וסליחה על האריכות.

שלום רב, מהתיאור שלך, עולה האפשרות שמחט ההזרקה לא היתה בתוך הוריד, ולכן הזריקה שהיתה אמורה להינתן תוך ורידית ניתנה לתת העור. דבר זה מסביר מדוע לא חשת כל טישטוש למרות שקיבלת כמות גדולה של חומר. רב חומרי ההרדמה הניתנים לתת העור אינם גורמים כל נזק, ופשוט משפיעים הרבה פחות והרבה יותר לאט - כך שבמינונים המקובלים השפעתם אינה מורגשת במיוחד. קיימים חומרים בודדים שהזרקתם לתת העור גורמת לתגובה מקומית חריפה, אך לא כתבת במכתבך אילו תרופות קיבלת לטישטוש כך שקשה לדעת אם אפשרות זו סבירה. כמו כן, במידה ויש לך רגישות לאחת התרופות, הזרקה התת עורית יכולה לגרום לתגובה מקומית קשה הדומה לזו שאת מתארת. אפשרות אחרת היא שהיתה טעות והוזרק ליד חומר אחר ולא חומר ההרדמה - במקרה כזה הנזק שנגרם תלוי בחומר שהוזרק. בדרך כלל, במקרים של הזרקה תת עורית המצב משתפר והכאבים חולפים עם הזמן. למרות זאת אני מציע שתהיי במעקב אצל רופא (אולי אורטופד). בנוסף כדאי שתקבלי משככי כאבים שיעזרו לך לחזור לפעילות. ברב המקרים כדאי להמשיך להשתמש ביד ולהזיז אותה כדי למנוע התפתחות סיבוכים אחרים. אפשרות נוספת המסבירה חלק מהתופעות היא תופעה של Coplex Regional Pain Syndrom בעקבות טראומה מינורית ליד. גם כאן כדאי לקבל טיפול נגד כאבים, ולהפעיל את היד (לעיתים נדרשת פיזיוטרפיה להפעלת היד). אם לא יופיע שיפור תוך זמן קצר כדאי גם לפנות למרפאת כאב. בתקווה שמצבה של ידך ישתפר במהירות, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

לד"ר אייל רז שלום אני אמורה לעבור בעוד מספר ימים בדיקת קולונוסקופיה ארוכה ואנדוסק דרכי עיכול ויש דבר שמאוד מטריד אותי לפני כשבועיים בזמן זריקת הרדמה אצל רופא שיניים איבדתי את ההכרה ,הזעתי נורא והקאתי החומר שניתן לי הוא סקנדוקאין 3% בצורה של קפסולה אחת ברצוני לציין שבעבר קיבלתי חומרי הרדמה בגלל ניתוח אפדנציט שעברתי וגם טיפלתי אצל רופאי שיניים ,לפני הרבה מאוד שנים גם הרגשתי רע אצל רופא שיניים ומאז אני מספרת את זה לרופאים והם נותנים לי חומר הרדמה לשיניים שמקבלים חולי לב . אני מאוד מוטרדת וברצוני לדעת אם בטשטוש שאני מקבלת בבדיקה שאני אמורה לבצע יש את החומר שניתן לי , בבירור עם רופא אחראי שהיה במרפאת השיניים נאמר לי שאין לי רגישות אפילו שהתעלפתי וזה לדברו מצב שיכול לקרות - אובדן הכרה. מחכה לתשובתך . תודה רבה אפרת

כל החומר הוזרק אל מחוץ לוריד וכנראה גם ראש המזרק פגע בעצב .