נתוח שבר- מה פחות מסוכן, בהרדמה כללית או מקומית ?

דיון מתוך פורום  הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב

14/12/2006 | 00:30 | מאת: אבי

שלום רב, אני בן 44, בריא בדרך כלל. בעבר סבלתי מיתר לחץ דם, ונטלתי כדורים לאיזון. בשנים האחרונות אני כבר לא נוטל כדורים, לחץ הדם בגדר הנורמה (הערך התחתון נע בין 90 ל-80) רופא כירורג קבע שאני צריך לעבור ניתוח בקע מפשעתי בצד ימין. עשיתי כבר בדיקות דם, וא.ק.ג (את התוצאות אביא לרופא ביום הניתוח). ידוע לי שניתן לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה או בהרדמה מקומית עם טשטוש. בעקבות, המקרה עליו קראתי בעיתון שבו צעירה מתה במהלך ניתוח פלסטי פשוט באף, נכנסתי ללחץ נוראי. עכשיו השאלה המרכזית היא-מה יותר מסוכן, הרדמה מלאה או הרדמה מקומית עם טשטוש? לכאורה, נראה שתמיד הרדמה מקומית היא פחות מסוכנת, אך הבנתי שיכול להיות מצב שהמנותח יזוז במהלך הניתוח, או יתחיל להתעורר ולהיות מודע למצב ולהיבהל (בעיקר אני שאפילו בדיקת דם פשוטה חייב לעשות בשכיבה), ואז הרופא המרדים יכול להוסיף מנה של חומר מרדים (כמו שהיה במקרה של הצעירה), כך שבסופו של דבר הגוף יספוג יותר חומר מרדים מאשר אם הניתוח היה מבוצע מלכתחילה בהרדמה מלאה. כמו כן יש עוד כמה שאלות: 1. האם יש בדיקות מקדימות שיכולות לברר האם חומר הרדמה מסוג מסוים ובכמות מסוימת עלול להיות קטלני לנבדק מבחינת הסיכון לדום לב, וסיבוכים אחרים? 2. האם אפשרי ואולי אפילו מומלץ ליטול כדור הרגעה (נניח אסיוול) לפני הכניסה לחדר הניתוח, או שזה רק עלול לגרום ליותר סיכון בגלל השילוב עם החומר המרדים? אודה מאוד אם אקבל מענה לשאלות ותהיות אלה, כי אני מאוד לחוץ ומודאג תודה רבה

14/12/2006 | 23:33 | מאת: אבי

ועוד תוספת חשובה: היום לקחתי את תוצאות בדיקות הדם שביצעתי, ונמצא כי ה-CPK אצלי 1035 (נבדק פעמיים) חשוב לציין שאני מתאמן בחדר כושר הרבה שנים, ובדיקות חוזרות של CPK שעשיתי הצביעו על קשר חזק בין האימונים לבין עליית ערך CPK .כלומר בזמן אימונים הערך חרג מהגבול העליון ובזמן שלקחתי מנוחה של כמה ימים, הערך חזר לנורמה. הבעיה שאף פעם הערך הזה לא הגיע לרמה של 1035 שזה כמעט פי 5 מהגבול העליון. השאלה- האם ערך כזה עלול להיות מסוכן ללב בזמן ניתוח, מהבחינה של חומר ההרדמה שמוזרק לגוף? מה מומלץ לעשות? תודה

מנהלי פורום הרדמה, רפואה סב-ניתוחית ורפואת כאב