רגישות להרדמה

יש במשפחתי שני מקרי פטירה בעקבות הרדמה. (שקרו לפני למעלה מ 40 שנה) בת שהיתה להוריי ואח של אימי. שניהם נפטרו בעקבות הרדמה בניתוחים פשוטים ולא מסובכים. האם יש איזושהי בדיקה שיכולה להכריע האם גם אני ו/או ילדיי רגישים לחומרי הרדמה ברמה של סכנת מוות ?

לי היה קצת יותר מזל... בני בגיל 7 עבר ניתוח כריתת תוספתן ובהרדמה הכלללית, כמעט ו.............. סבל מתסמונת MALIGNANT HYPERTHERMIA ברוך השם יצא מזה. אמרו שהיה לו CPK גבוה ומבדיקות דם ליתר בני המשפחה נמצא שלכמה מאתנו CPK גבוה. היום בני בן 18 ובצבא, אלא שרופאי שיניים חוששים לטפל בו כיון שאינם יודעים לאלו חומרי הרדמה הוא רגיש. רופאים כלליים אומרים שהרגישות לחומרי הההרדמה הכללית לא קשורה לחומרי הרדמה מקומית אבל זה לא מרגיע את רופאי השיניים שלא מוכנים לקחת סיכון. עשינו טסטים לאלרגיה (זו לא אלרגיה...) בכל הבירוקרטיה הזו - עד היום לא הצלחנו לקבל תשובה חדש משמעית למה הוא רגיש.

שלום רב, MALIGNANT HYPERTHERMIA היא תופעה של פגם באחד מחלבוני השריר. פגם זה מועבר בתורשה וגורם לכך שהסובלים מהתופעה יפתחו תגובה קיצונית ומסכנת חיים לאחר חשיפה לחומרי הרדמה נדיפים ול succinylcholine (תרופה הנמצאת בשימוש בהרדמה). לשמחתנו תופעה זו זו נדירה ביותר. קיימות בדיקות מעבדה המאפשרות זיהוי החלבון הפגום, ובמידה וקיים סיפור של קרוב משפחה שסבל מהתופעה כדאי לבצע בדיקות אלו (למרות שלעיתים הן דורשות ביאופסית שריר). בכל מקרה, כיום נמצאות בידינו מספיק תרופות שאינן מעוררות את התופעה כך שניתן לבצע כל ניתוח בחולים הסובלים מתופעה זו בלי לחשוף אותם לסיכון של התפתחות תגובה זו. התופעה אינה משפיעה על תגובה הגוף לחומרי הרדמה מקומית, כך שאין בעיה לבצע הרדמה מקומית לצורך טיפולי שיניים. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה

שלום רב, קיימים מספר גורמים שיכלו לגרום למוות לאחר הרדמה (בעיקר בטכניקות שהיו מקובלות לפני 40 שנה). במידה וניתן להגיע לתיקים הרפואיים או לברר את פרטי המקרים יתכן שניתן יהיה לקבל רמזים לגבי הגורם למוות. במידה ומדובר בתגובה של MALIGNANT HYPERTHERMIA אפשר לבצע בדיקה (יש לפנות למחלקת הרדמה באחד מבתי החולים הכללים), או לבצע הרדמה ללא שימוש בחומרים המעוררים תגובה זו. אם מדובר בסיבה אחרת יש לברר מהי ולפעול בהתאם. בכל מקרה כדאי לזכור שכיום אנו משתמשים בשיטות ובתרופות יותר בטוחות מאלו שהיו מקובלות לפני 40 שנים. בברכה, ד"ר איל רז מחלקת הרדמה