ניתוח שבר

ד"ר שלום , אני בן 31 ואמור לעבור ניתוח שבר מפסעתי בקרוב ויש לי כמה שאלות : מה ההרדמה המומלצת ביותר , מקומית או כללית ? אני חולה אסתמה (מילדות) וגם יש לי לחץ דם גבוה 150/90 , האם זה מעלה את הסיכון בהרדמה כללית ? במידה והרדמה כללית , האם הנשימה מפסיקה ויש צורך בהנשמה כחלק מהניתוח ? אם כן מתי מוציאים את הצינורות ? לפני שמתעוררים ? במידה והרדמה מקומית , הבנתי שזה לא בדיוק אפידורל אלה משהוא דומה ששמים בעמוד השידרה , האם זה כואב ? תודה מראש על התשובות גלעד

שלום רב, ניתוח בקע ניתן לבצע בהרדמה כללית או בהרדמה איזורית (אפידורלית או ספינלית). כמו כן, ישנם מצבים שניתן לבצע ניתוח זה גם בעזרת הזרקת חומר מאלחש מקומי למקום הניתוח בלבד. לגבי יתר לחץ דם ואסטמה חשוב להגיע לניתוח במצב אופטימלי כלומר, כאשר יתר לחץ הדם טופל וניתן טיפול מניעת התקפי אסטמה. במידה והמנתח מחליט לא להסתפק בהרדמה מקומית, בחירת סוג ההרדמה תיעשה ע"י רופא מרדים. יש להיפגש עם רופא מרדים טרם הניתוח ולשקול יחדיו את כל הנימוקים הנ"ל. במה שנוגע להנשמה במהלך הרדמה כללית בניתוח בקע ניתן לנסות לבצע הרדמה ללא צינרור קנה. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה