אומפרדקס וקומדין

אני מטופל בקומדין בעקבות החלפת מסתם אורטלי. היום רשמו לי טיפול באומפרדקס 20 מ'ג . למשך 30יום-בבוקר ובערב -ניסיוני. הרוקח בבית המרקחת אמר לי כי אם אני מטופל בקומדין עלי להמנע מטיפול באומפרדקס . האם יש פתרון לנושא? האם לקיחת הקומדין בצוהרים- עם האוכל -תפתור את הבעיה ?

שלום גדי, 1) הוספה של אומפרדקס / לוסק באנשים המטופלים ע"י קומדין ומאוזנים עלולה (בשכיחות שאיננה גבוהה) לגרום להאטה בפירוק של הקומדין ע"י עיכוב פעילות האתר העיקרי בו הקומדין מתפרק בכבד (CYP2C9) וכתוצאה מכך ערכי ה- INR עלולים לגדול ובמקביל גם הנטייה לדמם. 2) אפשר שבמינון אופרדקס x2 ליום - הסיכוי לתרחיש המתואר בסעיף הקודם גדול יותר. 3) במידה וקיים צורך רפואי, שילוב של קומדין ואומפרדקס אפשרי. אין איסור מוחלט על שימוש באומפרדקס במקביל לקומדין, אבל הוספת האומפרדקס מחייבת משנה זהירות וניטור של ה- INR על מנת לראות אם העניינים לא יוצאים מאיזון ומשליטה וזאת חשוב לבדוק במהלך התקופה, ככל שיידרש, כמובן, בתיאום עם הרופא/ה המטפל/ת. בהצלחה ושבוע טוב.