מקסילן 200 מג או 50 מג?

תוך כדי האשפוז בטיפול נמרץ לב השבוע, עקב הפרעות קצב חמורות ולאחר "אבליישן", נוסו מספר תרופות חדשות. מקסילן עזר לייצוב המצב. במכתב השחרור של אבי מבית החולים השבוע צויין מינון של 50 מ"ג. הקפסולה היחידה הקיימת היא של 200 מ"ג. 1. האם יש תרופה תחליפית או גנרית? 2. האם יש דרך לחלק את הקפסולה בלי לפגוע ביעילות החומר בעקבות המעבר דרך מערכת העיכול? 3. אם שתי התשובות לנ"ל שליליות, מה האפשרויות הקיימות? תודה מראש

שלום יובל, לטיפול באריטמיות (הפרעות בקצב הלב) מקובל להתחיל במינון של 400 מ"ג כל 8 שעות, כך שלא נשמע לי סביר לגבי מינון כזה (50 מ"ג) של כדור. גם בארה"ב, למיטב זכרוני, יש כדורים של 150 מ"ג, 200 מ"ג או 250 מ"ג בלבד ולא כדורים במינון כל כך נמוך כמו 50 מ"ג. לפעמים, כשמעלים מינון לאחר ייצובו, עושים זאת בקפיצות קטנות, אפילו בסדר הגודל הזה של 50 מ"ג. נשמע לי הגיוני לפנות לקרדיולוג שסיכם את המכתב מאחר ואתם מבקשים לוודא שאתם מבינים את המינון שרשם. יום טוב ובריאות