שילוב תרופות

שלום אני לוקח אספירין נורמיטן וטיפות עיניים קוסופט . ההרגשה הכללית שלי פחות טובה מבעבר . האם השילוב של התרופות הנ"ל לא בעייתי ? האם יש חשיבות איך אני לוקח אותן , ביחד או בניפרד עם או אחרי האוכל ? תודה

בס"ד למוטי שלום רב ! ראשית אומר לך שהגדרתך למצב כללי "פחות טובה מבעבר" אינה מספקת צריך לברר אותה באופן יותר מדוייק , נסה בבקשה להגדיר אותה באןפן טוב יותר ל-פ-נ-י !!! שאתה ממשיך לקרוא את תשובתי . ( לא פעם קורה שלאחר שמפרטים לחולה תופעות לוואי אפשריות הוא נוטה לאמץ כמה מהן ) . להבנתי ,תיתכנה שתי השפעות בין התרופות אותן אתה נוטל . ** האחת - היא האפשרות של השפעת האספירין על נורמיטן ( אטנולול , ועל כלל משפחת "חוסמי הביטא" ) . האספירין יכול להקטין במעט את ההשפעה ההיפוטנסיבית של נורמיטן . את שתיהן קח אחרי אוכל בשעות הבוקר במועד קבוע ונוח לך . *** השניה - והיא הסבירה יותר בעיני - טיפות העיניים אותן אתה לוקח עלולות לתת תופעות לוואי סיסטמיות ( שמשפיעות על כלל הגוף ) דרך ספיגה שלהן אל מחזור הדם , זו אמנם תופעה נדירה אבל זה עלול לקרות ובעיקר לרכיב של הטימולול , ואפרט בהמשך . המינון הנכון לקוסופט הוא טיפה אחת בוקר , וטיפה אחת בערב. קוסופט - הן טיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה המכילות בעצם שילוב של שתי טיפות עיניים שונות מקבוצות שונות בבקבוק אחד [ השילוב הוא של טילאופטיקtimolol= ( מקבוצת חוסמי ביטא ) וטרוסופט=dorolamide ( מקבוצת מעכבי אנהידרזה ) ] . השילוב בצד החיובי שלו - מגביר את הענות החולה לטיפול וזהו רכיב חשוב בכל טיפול כרוני כמו במחלת הגלאוקומה . כשילוב ובצד השלילי שלו - הטיפות תכלולנה את כל תופעות הלוואי האפשריות של שתי קבוצות/תרופות גם יחד . *לקבוצת "חוסמי ביטא " - יתכנו תופעות לוואי כמו האטת קצב הלב ,שינוי קצב( סינקפה ) ולעיתים נדירות חלק קטן של המטופלים עלול לחוש ירידה ברמת האנרגיה בפעילות המינית או הגברת תחושת דיכאון . עלולות להגרם בעיות נשימה לעיתים חמורות מאוד ( וגם ממנה אחת ) לכן הם אסורים בתכלית לחולים אסטמטיים , לחולי מחלות ריאה חסימתיות או ברונכיטיס וגם, לחולים עם אי ספיקה לבבית . בחולים סכרתיים הטיפות עלולות להסוות היפוגליקמיה . *לקבוצת "מעכבי האנזים קרבוניק אנהידרזה " - יתכנו תופעת לוואי של טעם מר בפה וגם צריבה קלה בעת הטיפטוף לעיין . כל תופעות הלוואי המתוארות לעייל הסיסטמטיות הן נדירות למדי !!! משום הכמות הקטנה , הספיגה המעטה , וגם הפירוק של התרופות המתרחש בגוף - אבל הן בגדר של אפשרי הן דווחו ועלול להיות שאתה חווה משהו מתופעות הלוואי הללו במיוחד אם אתה משתמש חדש או מגזים בטיפטוף לעיין . שורת הסיכום היא : השילוב אינו בגדר בעייתי אבל עלייך לגשת לרופא לבירור ולהתיעצות נוספת . לקריאה נוספת : - ההמלצה הפעם היא לסיפרון בשפת הקודש "קטרקט וגלאוקומה " - ד"ר איתן בלומנטל הוצאת פרולוג. וגם http://www.findarticles.com/p/articles/mi_m0689/is_n1_v32/ai_10380968 בברכת בריאות , מג"ר בבאי דני רוקח [email protected] נ.ב. הנ"ל אינפורמציה בלבד . אין בה משום המלצה רפואית לטיפול או הימנעות ממנה . יש להיועץ הרופא.